Сблъсъкът Ковид-19 – ХИВ ли роди Омикрон?

Южноафриканският учен, който пръв предупреди света за съществуването на новия вариант на COVID-19 Омикрон, смята, че Омикрон вероятно се е появил в тялото на неваксиниран ХИВ-позитивен човек.

Още преди месеци биоинформатикът Тулио Де Оливейра (Tulio De Oliveira) предупреждава, че хората, които най-вероятно ще предизвикат подобни мутации в Африка на юг от Сахара, са приблизително 8 милиона с неразпознат или лошо лекуван ХИВ. Това негово твърдение предизвика сериозно безспокойство.

Повечето млади, неваксинирани и с отслабена имунна система, тези хора биха могли „да се превърнат във фабрика за варианти за целия свят“, по негови думи.

През юни Де Оливейра и колегите му провеждат проучване, за което пише The Los Angeles Times, и констатират появата на повече от 30 генетични промени в екземпляри от SARS-CoV-2, взети от една южноафриканска пациентка с напреднал неконтролиран ХИВ. Павиентката е давала положителен тест за COVID в продължение на 216 дни – за това време учените откриват общо 13 уникални мутации на вируса от нейните проби. Пациентката е била хоспитализирана рано след първоначалния си положителен тест. Тя не е боледувала от тежък ковид и след замяната на антиретровирусни лекарства, в следващите шест месеца успява да се изчисти от коронавирусна инфекция, а ХИВ е взет под контрол в рамките на няколко седмици.

Продължаващото проучване на биопробите на пациенката разкрива общо 30 генетични промени, включително включително няколко, които биха могли да подкопаят защитата на ваксината и да увеличат предаването на болестта.

Де Оливейра е обезспокоен от вероятността подобен сценарий да е довел до Омикрон.

Той предупреди Световната здравна организация, че в периода 12 – 20 ноември, екипът му е открил вариант с десетки нови мутации в кода за важния шипов протеин на вируса, който циркулира в Гаутенг, най-гъсто населената провинция в Южна Африка, и в съседна Ботсвана. Оттогава вариантът се разпространи в Европа и дори в съседна Румъния.

В провинция Гаутенг – епицентърът на епидемията от ХИВ в Южна Африка – живеят около 20% от всичките ХИВ- позитивни 7,5 милиона души в Южна Африка.

В цялата страна 2,2 милиона души са заразени с ХИВ, който не е открит, нелекуван или лошо контролиран. Имунната система на тези пациенти е силно потисната. Под атака от ХИВ, техните Т-клетки не осигуряват жизненоважна подкрепа, от която се нуждаят В-клетките на имунната система за изчистване на инфекцията.

Коронавирусът все още не е разгърнал целия си потенциал, какво още ни предстои

„Основният брой мутации, които се появиха внезапно тук, наистина напомня това, което видяхме“, коментира д-р Джонатан Ли (Jonathan Li), специалист по инфекциозни болести от Харвард, който е сред първите, подробно описали мутациите на коронавируса при имуносупресиран пациент. „Ако трябва да гадая, бих казал, че вероятно така се е появил Омикрон“.

От друга стана не бива да се стигматизират пациенти, чиито състояния могат да доведат до варианти, предупреждава д-р Брус Уокър (Bruce Walker), имунолог и основател на института Ragon в Кеймбридж, Масачузетс.

В публицистична статия, публикувана в списание Nature, Де Оливейра и други трима негови южноафрикански колеги предупреждават, че „Африка е напълно изоставена“, тъй като ваксините, лекарствата и тестовите материали срещу COVID-19 са съсредоточени в богатите страни в света. Ако тези страни не успеят да помогнат на африканските страни да контролират както ХИВ, така и COVID-19, пишат учените, това ще подкопае усилията им за потушаване на пандемията в световен мащаб.

Според Our World in Dataо близо 40% от населението в света е напълно ваксинирано срещу COVID-19, а процентът за Африка е по-малко от 7%, пишат учените.

За да се избегне по-нататъчноусложнение на ситуацията, би трябвало да се осигурят ваксини, които да са предначначени първо за пациенти в напреднала възраст, но по този начин почти всички млади хора в Африка остават неваксинирани. И тъй като 80% от хората с ХИВ в целия континент са на възраст под 50 години, твърде малко пациенти, изложени на риск от продължителна коронавирусна инфекция, са били ваксинирани.

HİV – SARS-CoV-2 – прилики и различия

В интервю тази седмица Де Оливейра заявява, че може да има други обяснения за внезапната поява на вариант с толкова много мутации.

Възможно е Омикрон да циркулира от месеци някъде другаде, като постоянно натрупва генетични промени. (Той присъства в Нидерландия преди 19 ноември, почти седмица преди обявяването на Де Оливейра.) По негови думн, ако вариантът е узрял в страни, където генетичното секвениране е рядко или отсъства, може да е прелетял незабелязано, докато пристигне в Южна Африка – център за генетично секвениране на континента – вече натоварен с мутации.

Когато първоначалното изследване бе публикувано през лятото, Де Оливейра изразява предпазлив оптимизъм, че тези открития могат да бъдат „златна възможност за контролиране на епидемията от ХИВ и защита на света от варианти“.

Сега изглежда, че тази перспектива е твърде слънчева, тъй като САЩ и Европа реагират на възхода на варианта Омикрон, като ограничават пътуването от южноафрикански държави, въпреки че е циркулирал в Европа в продължение на седмици преди Де Оливейра да вдигне тревога пред СЗО.

Въпросите, които вариантът Омикрон поставя пред учените, особено за връзката му с ХИВ, са много, все пак остава надеждатада се надяваме, че проучванията на Де Оливейра ще допренесат за по-нататъшно проучване на тези двойни пандемии ще доведе до напредък и за овладяването и на двете.

Приликите между ХИВ и SARS-CoV-2 Няколко нови проучвания за ефектите на ХИВ и SARS-CoV-2 показват, че те имат някои прилики. Изследователи от Шанхай предоставиха доказателства, че SARS-CoV-2 може да зарази Т-лимфоцитите, същите клетки, към които е насочен ХИВ. Други изследователи са документирали, че хората с тежък COVID-19 може да имат лимфопения или необичайно нисък брой лимфоцити в кръвта си. По същия начин, ХИВ инфекцията води до тази аномалия, което в крайна сметка причинява имуносупресия, свързана със СПИН. Но тези резултати не трябва да ни карат да предполагаме, че SARS-CoV-2 е подобен на ХИВ. Forbes

–––––––––––––––––––––––––––

Източник:

A Disastrous Collision Between COVID and HIV May Have Caused the Omicron Variant, Futurism

Did a collision of COVID-19 and HIV forge the Omicron variant?, Los Angeles Times