Крах в здравеопазването 2026: Ако парите на НЗОК свършват през септември и пациенти остават на произволът на съдбата

Въпросът за изчерпването на средствата от НЗОК около септември е повтарящ се проблем в здравната система, често свързан с необходимостта от актуализация на бюджета или недостиг в лимитите за болници и лекарства. Без приемането на нов бюджет с адекватно увеличение на средствата за лечение има реален риск средствата за медикаменти да не стигнат до края на годината, предупредиха представители на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България по време на дискусия за устойчивостта на лекарственото осигуряване в София.

Ето какво обикновено се случва:

• До септември: Болниците работят по предварително определени месечни лимити. Притесненията са, че предвидените средства свършват или стават недостатъчни за покриване на всички пациенти до края на календарната година.
• След септември (ако няма актуализация):
  • Лимити: Обикновено се налага болниците да работят с ограничени бюджети, което може да доведе до забавяне на плановите приеми или затруднения в осигуряването на скъпоструващи лекарства.
  • Решения: Очаква се използване на резерви от бюджета на НЗОК (около 100 млн. лв.) или трансфери от държавния бюджет.
  • Прехвърляне на задължения: Често разходи, направени след този период, се осчетоводяват и плащат през следващата календарна година.

Спасителни действия

Към март 2026 г. се предвиждат трансфери от Министерски съвет към бюджета на НЗОК, което е част от механизма за осигуряване на средства. Това ще се лучи, ако следваме сценариите от от 2022-2026 г., когато ситуацията зависи от текущия бюджет.

• „Хората да си спестяват, след септември няма да има пари …2.12.2015 г. — Макар че са предвидени повече пари в бюджета на НЗОК, реалните финанси в системата ще са по-малко, защото те не са разпределени ка…
• МС дава пари на НЗОК — Част от трансферите ще са за бюджета на НЗОК, а други ще са по сметката за средствата от Европейския съюз на Националния фонд за
• Без нов бюджет парите за лекарства на НЗОК свършват до …18.05.2026 г. — Без приемането на нов бюджет с адекватно увеличение на средствата за лечение има реален риск средствата за леяение да не достъгнат.

Фармацевтите за ситуацията

Изпълнителният ѝ директор Деян Денев посочи, че в България годишно се потребяват около 160 млн. продукта по лекарско предписание, като НЗОК заплаща 57 млн. По думите му, това означава, че няма свръхпотребление по линия на касата, а само малка част от лекарственото лечение се покрива от нея.
Денев уточни, че 1,6 млн. здравноосигурени лица, близо една четвърт от населението, получават лечение с помощта на НЗОК, като най-често става дума за терапии за тежки, хронични и животозастрашаващи заболявания. За да бъде един лекарствен продукт заплащан от касата, трябва да премине през процедура по включване в Позитивния лекарствен списък, оценка на здравните технологии и контрол на цената. Освен това фармацевтичните компании договарят с НЗОК задължителни отстъпки и компенсации, защото реалният бюджет на касата покрива около 70% от стойността на лечението. Останалата част се компенсира от индустрията.
Доплащането от домакинствата за здравеопазване в България остава сред най-високите в ЕС – около 36%, а разходите на средното домакинство за здравеопазване са нараснали с 60% за последните пет години.

Сценарий за изход от кризата:

При реална опасност от изчерпване на средствата на НЗОК за лекарства около септември 2026 г., както предупреждават от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители (АНИФПБ), възможните действия за избягване на колапс включват:

Административни мерки за контрол: Засилване на контрола върху изписването на лекарства и болничните процедури, за да се спре източването на средства, което според анализатори допринася за дефицита.

Спешна актуализация на бюджета на НЗОК: Парламентът ще трябва да гласува извънредно увеличение на трансферите от държавния бюджет към Здравната каса, за да покрие дефицита, който се очаква да нарасне до над 270 млн. евро към края на годината.

Предоговаряне на отстъпките с фарма индустрията: Въвеждане на механизъм за намаляване на задължителните отстъпки, които компаниите плащат, за да се гарантира, че иновативните терапии няма да изчезнат от пазара.

Въвеждане на лимити или доплащане от пациента: Ако не се осигурят нови средства, здравната каса може да ограничи списъка с покривани лекарства, принуждавайки пациентите да доплащат по-голяма част от стойността на лечението, което е вече близо 36%.