Увеит – видове, причини, диагностика и лечение
Увеитът е възпаление, което засяга средния слой на окото, известен като увея. Увеята се състои от хориоидея, цилиарно тяло и ирис. В огледалото се вижда ириса (цветната част на окото) и склерата (бялата част на окото).
Увеитът може да засегне едното или и двете очи и може да засегне хора на всяка възраст. Може да бъде причинено от нараняване на очите, инфекция или основно заболяване. Ако не се лекува, може да причини трайна загуба на зрението. Ето защо трябва да се консултирате с лекар и да получите медицинска помощ възможно най-скоро.
Какви са видовете увеит?
Има четири вида увеит според това коя част на увеята е засегната:
- Преден увеит: засяга цветната част на окото, наречена ирис, затовасе нарича още ирит. Това е много често срещан тип увеит.
- Междинен увеит: засяга ретината, която е точно зад парс плана и стъкловидното тяло (гелът, намиращ се в центъра на окото). Известен е още като vitirits или pars planitis.
- Заден увеит: този тип увеит е много рядък и засяга ретината, задната част на окото и хориоидеята. Следователно, често е известно като хороидит.
- Панувеит: засяга трите основни части на окото от задната към предната част. Освен това причинява значително увреждане на ретината.
Какви са симптомите на увеит?
- Зачервяване на очите
- Болка в окото
- Замъглено или замъглено виждане
- Чувствителност към светлина
- Главоболие
- Намалено зрение
- Плаващи петна във вашето виждане
Могат да се появят внезапно и да причинят увреждане много бързо или да се развият бавно и постепенно. Може да засегне едното или и двете очи.
Междинният увеит обикновено не причинява никаква болка и причинява замъглено виждане и плуване в зрението ви. Някои видове това състояние не показват никакви симптоми и могат да бъдат открити само по време на редовни очни прегледи. Те не могат да бъдат оставени без лечение, тъй като могат да доведат до трайна загуба на зрение в бъдеще и да повлияят неблагоприятно на живота ви.
Какво причинява увеит?
Причината за увеит често е неясна в много случаи. Възпалението може да се дължи на основно заболяване или инфекция. Някои причини, които засягат очите ви и могат да доведат до увеит, са:
- Страничен ефект на лекарството
- Възпалително или автоимунно разстройство, което засяга други части на тялото като болест на Crohn, саркоидоза, системна кожна туберкулоза еритематозус или анкилозиращ спондилит
- Инфекция като херпес зостер, болест на котешко одраскване, токсоплазмоза, сифилис or туберкулоза
- Очна операция или нараняване
- Много рядко, рак, който засяга окото като лимфом
Кога е необходима намесата на лекар?
Обикновено това не е повод за безпокойство. Въпреки това, ако имате силно зачервяване и опасно високо налягане в окото, трябва незабавно медицинска помощ. Трябва да се свържете с офталмолог, който ще осигури незабавен контрол на възпалението и налягането в окото.
Какви са усложненията на увеита?
Ако не се лекува, увеитът може да причини усложнения, включително:
- белези (цикатрикси) на ретината
- подуване на ретината (макула оток)
- катаракта
- глаукома
- увреждане на оптичния нерв
- трайна загуба на зрението
- отлепване на ретината
Как можете да предотвратите увеит?
Едно от най-важните неща за превенцията е ранното откриване на признаците и симптомите. Ако състоянието се открие навреме, могат да се вземат навременни мерки за овладяване на възпалението и налягането в окото. Някои други начини, които могат да ви помогнат да предотвратите увеит, са:
- Избягвайте пушенето. Въпреки че пушенето може да не предизвика увеит, то може да забави възстановяването ви от възпалението, тъй като произвежда токсични химикали в тялото ви.
- Отпуснете тялото си, тъй като стресът може да предизвика увеит и евентуално да го влоши. Спете достатъчно и дайте почивка на очите си.
- Хранете се здравословно, тъй като витамини като витамин С и Е са много полезни за очите ви
- Избягвайте наранявания на очите и намалете излагането на инфекция.
Как се поставя диагнозата увеит?
- Оценка на зрението и реакцията на вашите зеници на светлина (с очила, ако обикновено ги носите)
- Изследване с прорезна лампа. Това е микроскоп, който осветява и увеличава предната част на окото с интензивна светлинна линия. Това изследване е важно за идентифициране на микроскопични възпалителни клетки в предната част на окото.
- Офталмоскопия. Наричан още фундоскопия, този тест включва разширяване (разширяване) на зеницата с капки за очи и осветяване на ярка светлина в окото, за да се изследва задната част на окото.
- Тонометрия. Изследване, което измерва вътреочното налягане.
Вашият лекар може също да предложи:
Кръвни изследвания
- образни тестове, радиография, CT Сканиране or ЯМР сканирания
- Оптична кохерентна томография (OCT). Този тест помага при измерване на дебелината на ретината и хориоидеята, за да се разкрие възпаление в тези слоеве
- Индоцианинова зелена ангиография или флуоресцеинова ангиография: При тези тестове лекарят поставя интравенозен (IV) катетър във вена на ръката ви, за да приложи боя, която ще достигне до кръвоносните съдове в очите ви, като по този начин позволява снимки на възпаление на кръвоносни съдове в очите ви
- Анализ на водниста или стъкловидна течност от окото
- Цветна фотография от вътрешната страна на окото (ретината)
Лечението на увеит ще зависи от причината и вида на увеита.
- Ако увеитът се дължи на инфекция, той ще се лекува с антибиотици или антивирусни лекарства.
- Ако причината е основен проблем, лечението ще се съсредоточи върху това специфично състояние, за да излекува увеита.
- Вашият лекар може също да предпише капки за очи, които ще намалят възпалението в предната част на окото, докато може да са необходими инжекции с кортикостероиди за лечение на възпаление в задната част на окото.
- В някои тежки случаи могат да бъдат предписани лекарства за потискане на имунната система.
- Витректомия. Процедура за отстраняване на част от стъкловидното тяло в окото ви. Рядко се използва за диагностициране или управление на състоянието
- Имплант, освобождаващ лекарството. За тези с труден за лечение заден увеит в окото се имплантира устройство за освобождаване на лекарството. Това устройство освобождава бавно кортикостероиди в окото ви в продължение на 2 – 3 години.
Необходимо е да посетите Вашия лекар за последващи прегледи, за да сте сигурни, че нямате усложнения в бъдеще.
Заключение
Обикновено увеитът, който засяга предната част на окото ви, лекува по-бързо от задния увеит. Редовните контролни прегледи ще ви помогнат да намалите страничните ефекти. Ако не се лекува, увеитът може да причини усложнения като трайна загуба на зрението, белези на ретината или катаракта.
Колко време отнема заздравяването на увеита?
При правилно лечение може да се изчисти за две до пет седмици. Това също ще зависи от вида на увеита и тежестта на всеки случай. В някои случаи може да отнеме месеци, за да се излекува.
