За аутизма и ваксините – истината

Д-р Валери Велев, дм е главен асистент в Катедрата по инфекциозни болести и паразитология на МУ-София и лекар в Детска инфекциозна клиника на СБАЛИПБ „Проф. Ив. Киров“. Има специалности по медицинска биология, медицинска паразитология и докторска степен по инфекциозни болести. Научните му интереси са в областта на детската инфектология и паразитология и острите чревни инфекции. 

Д-р Велев прие да отговори на въпросите на LexMedica News, за което му благодарим. 

Д-р Велев, въпросът за ваксините отново е на дневен ред. Коментира се, пише се, но нека да научим от Вас като специалист що е то ваксина?

Ваксината е биологичен препарат, който усилва способността на имунната система да противодейства на конкретно заразно заболяване и в този ред на мисли тя е помощник на имунитета.

Тогава защо е това брожение срещу ваксините?

Непознаването на елементарните принципи на имунологията карат противниците на ваксините да ги противопоставят на имунитета.

В последните 20-25 години се получи голям „срив“ във ваксинопредотвратимите заболявания, тоест голяма част от тях станаха рядко срещани именно защото ваксините си вършат добре работата. Това нарои множество псевдоучени и антиваксинални движения, които започнаха да твърдят, че от повечето ваксини вече няма нужда, а някои от тях дори са вредни. Както сполучливо каза здравният журналист Мартина Бозукова – „ваксините са жертва на собствения си успех.“

Обвиняването на ваксините за какво ли не. Например в отключването на аутизъм. Как да се борим с това?

Андрю Уейкфийлд е един от тези псевдоучени, които злоупотребиха с доверието на обществото публикувайки непотвърдени данни за връзка между ваксините и заболявания от аутистичния спектър. По-късно бе доказано, че „проучванията“ му са абсолютно недостоверни и се базират на наблюдението на едва 12 деца. Списанието отхвърли публикацията, лекарските права на Уейкфийлд бяха отнети, но злината е нанесена. Въпреки това нещата не стоят чак толкова драматично в световен мащаб – психоложката Корнелия Беч, която се занимава от години с темата за имунизациите, прави разлика между противниците на ваксините и скептиците. Според нея, първата група изобщо не може да бъде убедена в ползата от ваксинациите, но тази група е не повече от 2 до 4% от населението. Беч смята, че е много по-важно групата на скептиците да бъде убедена в ползата от ваксинациите.  Те обикновено са млади и образовани в хуманитарната сфера хора, но абсолютни лаици в областта на естествените науки.

Опитайте се да убедите скептиците за вредите от антиваксиналните движения и съответно да изтъкнете ползите от ваксинациите с наблюдения от практиката Ви.

В последните години ярко си пролича вредата от антиваксиналните движения. Морбили е едно от най-заразните заболявания познати на човечеството. В Европа то беше почти изчезнало, включително и у нас. След плавно намаляване процента на имунизираните поради отказ на родители се натрупа достатъчно голям пул от неимунизирани и възникнаха епидемични огнища. В България от нула случаи през 2008-2009, през 2010 избухна голяма за нашите мащаби епидемия и 157 души се разболяха, няколко загинаха. Това изправи нащрек системата и вля разум в повечето скептици, децата завършиха имунизационните си курсове и когато преди около година отново се появи внесено морбили в България случаите бяха двайсетина и не възникна голяма епидемия. Преди 2 седмици в нашата болница имаше случаи на майка и дете внесли морбили от Италия, но никой друг не се разболя. С някои други ваксинопредотвратими заболявания също имаме сериозни проблеми – през 2016 имахме почти 100 случая на коклюш, а в кърмаческа възраст той може да е смъртоносен. От 1992 г. се въведе задължителна имунизация за хепатит В, което е една революция. От тогава децата практически спират да боледуват. Аз работя в Инфекциозна болница – София от 7 години и съм виждал само едно дете с хепатит В, а преди въвеждането на ваксината всяка седмица е имало по 3-4 деца, като около 90% от тях са загивали, а при всички останали хепатитът е хронифицирал. Затова е важно децата да имат тази ваксина още при раждането, тогава тя е най-ефективна.

Има твърдения, че новородените не попадат в рискова група?

Твърденията, че новороденото не е рискова категория са абсурдни – и по вертикален път (чрез майката) и чрез заразен инструментариум то може да бъде инфектирано по време на раждането. По отношение на варицелата – около 25 хиляди души боледуват годишно; до момента аз съм виждал 3 деца починали от варицела и то много драматично, при възрастните смъртността е още по-висока.

Съвсем наскоро д-р Ангел Кунчев – главен държавен здравен инспектор, коментира създаването на нов имунизационен календар. Запознати ли сте с това?

В момента комисия към МЗ обсъжда актуализация на имунизационния календар като идеята е да се синхронизира максимално с този на другите страни от ЕС. Ще се намали броя на реимунизациите срещу туберкулоза и пневмококови инфекции, вероятно противогрипните ваксини за хората над 60 г. ще се заплащат от държавния бюджет. Голямата промяна е включването на ваксината срещу варицела в календара както е няколко държави от ЕС. Нашата Катедра по инфекциозни и паразитни болести на МУ-София е натоварена да изготви експертното становище след което ще се реши дали тази ваксина да е задължителна или препоръчителна. В момента дори и някой да поиска да си я сложи, тя не се продава в аптечната мрежа на страната.

Последен въпрос задължителни ли са ваксините? 

Важно е да се знае, че е абсолютен мит, че само в няколко държави по света ваксините са задължителни. Страни, където има една или повече задължителни ваксини са Чехия, Унгария, Полша, Италия, Румъния, Словакия, Словения, Малта, Белгия, Русия, Турция. В повечето щати на САЩ ваксините са също задължителни. В Германия и Франция ваксините са по желание, но ако детето не е ваксинирано не може да посещава обществени детски заведения.