„Не съм изненадана от това, което се слуяи, изненадана съм от начина по който и се случи и от липсата на институционална реакция.“ Така адв. д-р Мария Петрова, специалист по медицинско, здравно и фармацевтично право започна коментара си в отговор на „настъпилото мълчание“ след публичната акция в УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив.
– След показните проверки в Пловдив и доказателствата за фиктивни хоспитализации, арести и т.н. сега настана мълчание. Разследването верояно върви в някакава посока, но не чуваме какви мерки се предприемат, за да не се лучи същото и на други места.
За мен случаят в Пловдив стана емблематичен от друга гледна точка. Аз не съм изненадана от това, което се случи, изненадана съм от начина по който и се случи и от липсата на институционална реакция.
Какво имам предвид?
Всички разбрахме, че е имало една клиника с ръководител на високо академично ново – професор, декан на Медицинския факултет на университета, която е извършвала злоупотреби – в скоби да дабавим, че това е факт, който лепна голямо петно върху цялата медицинска гилдия, но очаквах малко повече коледите да бъдат солидарни с морала и интегритета на професията и вместо да се опитват да защитават системата, да излязат задружно, дори чрез съсловната си организация, да се разграничат. Такова нещо не видяхме.
Защо?
Защото фиктивното приемане на болни се прави почти във всяка една българска болница. Първо, защото може, и второ, защото някой е допуснал да може, трето, защото някон не упражнява необходимияр контрол и четвърто – защото системата е така структурирана, че го изисква при определени ситуации.
Да припомним случая със служебния ексминистър на здравеопазването Стойчо Кацаров, който, за да му се направи образно изследване, беше „лежи“ при свой съученик и приятел, за да му се направи образно изследване.
(След 10 мин.)
Но не фиктивните хоспитализации и кражбата от НЗОК е най-важният казус в слуяая. По-важното в случая е „заровено“ малко по-дълбоко и това е т.н. „биологична терапия“, която е изключително скъпа.
От информация на сайта на Министерство на здравеопазването има таблица, с данни за това какви са най-честите заболявания в даден регион, с цел те да се ползват за подобряване на качеството на общественото здраве, е видно, че в Пловдив от ревматоиден артрит боледуват 1116 човека. В София са около 200-30, около Варна и Силистра са пак толкова, или около 100 пациенти средно.
Но се оказва, че за региона на Пловдив, Пазарджик, Хасково, броят на пациентите с това заболяване е в пъти повече от обичайното. Поставянето на диагнозата става и чрез специални тестове. Вероятно положителните маркери при един пациент са били мултиплицирани при още няколко. Заедно с изискуемите за назначаване на теапаията лесно осъществими критерии като пролежаване в болницата, поставяне на диагнозата и липсата на отговор от приложени други терапии, това дава възможност за изписване на скъпострувашата биологична терапия. Дали за да ги използвате с друга цел, дали за да се явите на ТЕЛК и да полуяите безплатен стикер за шпаркиране или за друга цел в случая е без значение. Държавата няма как да не го забелязва това. Ако това лекарство в България струва 3000 евро и се изтъргува в трети страни като Македония, Сърбия, Грузия, Турция за 10 000 евро, излиза, че държавата е заплатила за 1160 болни. От тях реално болните, ако приемем статистиката за другите региони, са около 116. Това означава, че всеки месец ншкой плаща лекарства на условно да приемем 1000 човека по 3000 евро!
– Те могат да ги изнесат…
Сега ги сметнете за една година или за периода, за който прокуратурака заяви, че знае, че се е случвало. Колко милиона са дадени за фиктивното лечение, не само за хоспитализациите!
Изписването на подобни скъпоструващи лекарства чрез комисии (както преди години беше с инсулина, но след поевтиняването му и намаляване на интереса от страна на фармацевтичните компании това отпадна), които комисии са 3-4 на брой, предразполага към злоупотреби. В тях се избират като членове ръководители на катедри, професори и т.н., които се познават, академично зависими са помежду си… Ако приемем, че такива специалисти са малко и връзките помеьду им са въпрос на слуяайност, но може ли да приемем, че безмълвието, с което държавата приема това да се случи под нейната шапка, също е случайно?
Липсват обявени ясни критерии от страна на БЛС и на МЗ, по които се избират тези експерти в комисиите допринася да е налице категоричен комфликт на интереси; ръководител на клиника, която е изпълнител по здравна каса, дава становище дали някой трябва да се лекува с определено лекарство, или консултира пациентски организации, които в много слуяаи са лобистки лост,благодарение на който се налагат някои скъпоструващи лекарства.
– Заключен кръг, който си има своята омерта ли е това?
Ще си позволя малко да демагогствам. И друг път сме говорили за проекта за детска болница и колко е чувствително обществото към темата. Дали с парите окраденеи само от една клиника, досега нямаше да построим една детска клиника, без да визирам офертата на немския консорциум, която беве милиар лв, визизам онези 100 000 000, които бяха отделени? Ние досега нямаше да имаме просто детска болница! ние щяхме да имаме реновирани отделения, спевна детска грижа… децата от Видин нямаше да се принудени да дойдат в София…
– Ако погледнем даннити за заболеваемостта по райони, може ли да направим предположение за злоупотреби и с нпкои други заболявания, като кардиологични, акушеро-гинекологични?
Макар че битива мението, че в медицината 2+2 не винаги е 4, като дипломиран лекар искам да Ви кажа, че 2+2 винахи е равно на 4! И ако сметката не излиза, не е зашото 2+2 не е равно на 4, а защото това, което сме приели за 2 може ни е 1, или е 3, или 0. Това е нашето грешно възприятие, а не проблем на медицината. Това, което предлагате, ще бъде добре, ако някой се наеме и го направи.
– Това, което се слуяи в Пловдив, защо не доведе до именно това – да се направи една обстойна проверка кой, къде, колко и от какво боледува?
Да така е. Вие какво очаквахте от председателя на надзора на НЗОК, от министър Ивкова? Аз ще Ви кажа какви бяха моите очаквания!
– Кажете ги!
Първо да се извадят тези таблици и да се види къде другаде, с кави заболявания ще „светнат“ региони и да започнем обстойни проверки! И понеже разбрах, че е имало „чистка“ в МЗ – освободени са директор дирекция „Правна“, директори на регионални здравни каса, аз с изненада разбрах, че директорът на регионалната здравна каса в Пловдив не е сменен! Къде беше този директор, докато му подаваха месечни отчети за 1000+ пацуенти, при 100-200 за други райони? Вторият ми въпрос, понжье се заговори за таргети, ако Вие бяхре директор на най-голямата болница в България, каквато е „Свети Георги“, нямаше ли да си зададете въпроса какво се случва във Вашата Клиника по ревматология – какъв е този обем на болни? Как 24 000 пациенти се завъртат на 45 или 49 легла?
– Да, защото, както Вие казахте „в медицината 2+2 не прави 4“!
Ако споменем един директор на голяма столична болница, който по един повод каза, че и носилките в коридора се броят за легла, защото работят много интензивно, оправдания ще се намерят. Но, когато държавата има претенции, че упражнява контрол, нека да не подценява интелекта на населението, на избирателите, в контекста на предстоящия в неделя балотаж. И да не забравят, че те са там не благодарение на качествата, които имамт, а на мандата, който им е даден, по внушениеята и донякъде лъжите, които са павили по време на предизборните кампании.
– Всички разкрития, които МЗ прави, след опредено време започват да изглеждат като популизъм.
Или като предупреждение, към онези, които не искат да участват в схемата! защото, обикновено, залагаме този, който разбива схемата на ОПГ-то (организирана престъпна група) както го нарекохте. Аз допускам, че това, което се случи в Пловдив, е едно намигване към всички, че, аконякой управляващ не се съгласи с правилата на новодошлите, може да им се случи същото.
– Времето ни изтече, ще Ви очаквам следващата седмица, за да задам нашите въпроси за младите лекари и специализациите им.
