Какво е колпоскопия – защо и как се извършва

Колпоскопията (от гръцки: колпо – „влагалище“, скопия – „наблюдавам“) е рутинно гинекологично изследване, при което влагалището, шийката на матката и матката се наблюдават със специален микроскоп (колпоскоп), като увеличението може да е от 6 до 40 пъти. Процедурата е бърза, не е болезнена и се извършва без упойка.

Методът е разработен през 1925 г. от Ханс Хинзелман и се използва за ранно разпознаване на предракови състояния, ракови процеси, както и за установяване на рак на шийката на матката при жените.

Изследванетон се извършва с помощта на специална оптическа система, наречена колпоскоп, чрез която се постига увеличение от 3 до 40 пъти и, която позволява визуализиране на предракови лезии, иначе невидими с просто око.

Кога се извършва колпоскопия?

• Откриване на високорисков HPV вирус ( HPV тип 16-18-31-45 ) в резултат на HPV тест при пациенти с положителен HPV тест
• Подозрителен външен вид на шийката на матката по време на гинекологичен преглед
• Кървене след полов акт (посткоитално кървене)
• Откриване на аномалия в PAP SMEAR теста, взет от шийката на матката
• Повтарящ се неадекватен PAP SMEAR тест

Положителният HPV тест е най-честата причина за колпоскопия. Тъй като HPV е вирусът, който причинява рак на маточната шийка. Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата болест, предавана по полов път. Този вирус причинява различни заболявания на женската полова система. Има повече от 100 вида HPV. Те се разделят на две групи главно в зависимост от раковия потенциал на вируса.

• Високорискови видове HPV; HPV 16 (най-често срещан), HPV 18, 31, 33, 35, 45, 51…)
• HPV типове с нисък риск; HPV 6, 11

Високорисковите типове HPV се свързват с рак на шийката на матката, докато групата с нисък риск се свързва с генитални брадавици. HPV вирусът е отговорен за почти всички видове рак на маточната шийка. Поради тази причина при скрининга за рак на маточната шийка у нас се използват HPV тестове.

Положителен HPV тест, какво означава това?

Положителният HPV тест не означава, че имате рак. Но при заболявания, свързани с HPV, е необходим подробен гинекологичен преглед. Ако HPV тип 16 или 18 е положителен, шийката на матката трябва да се изследва с камера (КОЛПОСКОПИЯ) (вижте какво представлява процедурата колпоскопия и в какви случаи трябва да се извърши)

Колпоскопията, която има жизненоважна роля в ранната диагностика на рак на маточната шийка, може да се използва и за изследване на външните полови органи (колпоскопия на вулвата).

Подготовка преди колпоскопия

Колпоскопия не се извършва по време на менструално кървене. Поради тази причина колпоскопията се планира след края на менструацията. В рамките на 24-48 часа преди процедурата, пациентът е помолен да не прави вагинално измиване, да не използва тампони, да си вземе почивка от вагиналните лекарства и да стои далеч от полов акт. Колпоскопия може да се направи и по време на бременност.

Как се извършва колпоскопията?

Колоскопията е процедура, която се извършва на гинекологична прегледна маса при клинични условия и отнема около 15-20 минути. Обикновено по време на процедурата може да се усети болка. Поради тази причина в нашата клиника (Istanbul Oncogynecology Clinic) извършваме процедурата под локална анестезия, така че нашите пациенти да не изпитват болка (както при процеса на екстракция на зъб, няма болка след прилагането на локална анестезия). Тъй като в много центрове процедурата се извършва без болкоуспокояващи, нашите пациенти страдат много и процедурата може да причини психологическа травма. Въпреки това, като онкогинекологична клиника в Истанбул, ние вземаме всички предпазни мерки, за да предотвратим болката на нашите пациенти. Етапи на колпоскопия;

• Пациентът се отвежда до масата за преглед.
• Във влагалището се вкарва инструмент, наречен спекулум, за да се види шийката на матката.
• Шийката на матката е напълно видима.
• Матката се уголемява и се изследва с апарат за колпоскопия.
• По време на процедурата на колпоскопия химикали (оцетна киселина и лугол) се прилагат върху шийката на матката, за да ни помогнат да открием области с анормална клетъчна пролиферация. Използват се специални химикали, за да се разбере дали са започнали предракови промени в шийката на матката.
• Вземат се биопсии от области, които се считат за подозрителни за предракови промени, и се изпращат за патологична оценка.
• Ако в резултат на патология се открият прекурсорни лезии на рак на маточната шийка (CIN2-3), са необходими допълнителни процедури като LEEP или CONIZATION.

Как се прави биопсия по време на колпоскопия?

По време на процедурата колпоскопия върху шийката на матката се прилагат специални багрила и ако се открият рискови от рак промени, се вземат малки биопсии от тези области. За да се избегне болката преди биопсията, се прилага локално обезболяващо лекарство и процедурата завършва без усещане за болка. Взетите биопсии се изпращат за патологоанатомично изследване. Според резултатите се планира лечението на нашите пациенти от гинеколог онколог.

Колко време отнема процедурата колпоскопия?

В зависимост от опита на лекаря, извършващ процедурата, процедурата по колпоскопия отнема приблизително 15-20 минути.

Болезнена ли е процедурата колпоскопия? Болезнена ли е процедурата за колпоскопия?

Тъй като в много центрове процедурата се извършва без локална анестезия или болкоуспокояващи, нашите пациенти страдат много и процедурата може да причини психологическа травма. Въпреки това, като онкогинекологична клиника в Истанбул, ние вземаме всички предпазни мерки, за да предотвратим болката на нашите пациенти. В Истанбулската онкогинекологична клиника колпоскопията се извършва безболезнено.

Има ли кървене след колпоскопия?

Нормално е пациентите да имат малко кървене под формата на зацапване по време на процедура на колпоскопия.