Какво е аляска шарка, която вече взе първата си жертва?

Alaskapox е вирус от семейството едра шарка и кравешка шарка. За първи път за него се заговори през януари 2024 г., когато възрастен мъж от Аляска почина от болестта аляска шарка.

Вирусът, открит през 2015 г., и преди това е пречинявал инфекции, но те са протичали относително леко – поне така е било при други шестима души, за които се знае, че сазаразени от него. Защо тогава пациентът от Аляска почина? На този въпрос се опитва да отговори Раул Ривас Гонсалес, микробиолог от университета в Саламанка в Испания.

Какъв е произходът на аляската шарка?

Alaskapox е ортопокс вирус, открит през 2015 г. в района на Феърбанкс, Аляска. Смяташе се, че води до леки заболявания, изразяващи се с локализиран обрив и подуване на лимфни възли.

Как почина човекът от Аляска?

В средата на септември 2023 г., мъжът, живеещ на полуостров Кенай, южно от град Анкоридж, Аляска и подложен на лечение за рак, с потисната имунна система, забеля нежна червена папула – вид кожна лезия – в дясната си подмишница.

Разтревожен, той се обръща към лекар. През следващите шест седмици посещва няколко пъти центъра за първична медицинска помощ и местното спешно отделение за клинична оценка на лезията.

Случаят е объркващ, а възможната инфекция – трудна за идентифициране. Не се поддава на антибиотично лечение. Иглената биопсия не разкрива никакви признаци на злокачествено заболяване или бактериална инфекция. Лекарите са озадачени.

Ситуацията се влошава, пациентът е хоспитализиран в Анкоридж, където лекарите извършват обширна гама от тестове и изпращат проба до Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Имено те установяват, че се касчае за аляска шарка.

Назначената противовируса терапия не дава резултат – приложена е твърде късно… Пациентът почина в края на януари. Властите потвърждават, че причината за смъртта е Аляска шарка през февруари.

Откъде идват вируси като Alaskapox?

Понастоящем повече от 10 000 вида вируси са признати от Международния комитет по таксономия на вирусите, около 270 от тях могат да заразяват хора.

Някои от тези вируси са известни от векове, като полиомиелитът и едрата шарка, докато други като аляската шарката се появиха едва наскоро. Всъщност вирусите съставляват около две трети от всички нови човешки патогени. Тези нови вируси се различават значително по отношение на риска за човешкото здраве, вариращ от рядкото и леко заболяване, причинено от вируса Menangle, до опустошителното въздействие върху общественото здраве на вируса, който причинява COVID-19.

От вирусите, за които е известно, че заразяват хората, около 80% се срещат естествено в нечовешки гостоприемници, предимно при бозайници и птици и в по-малка степен при членестоноги и други диви животни.

Смята се, че инфекциозните агенти, предавани от животни на хора, представляват около 60% от известните човешки патогени и до 75% от нововъзникващите човешки патогени. За съжаление, няма достатъчно знания за дивите животни, които могат да съдържат хиляди неизвестни видове вируси, които биха могли да бъдат човешки патогени.

Доказателствата до момента показват, че вирусът на Alaskapox присъства в няколко вида дребни бозайници, най-вече земеровки и червеногърба полевка. С други думи, аляската шарка е нов пример за инфекциозно заболяване, което може да премине от животни към хора, процес, известен като зооноза. Въпреки че наличните данни показват, че въздействието на вируса на Alaskapox върху общественото здраве е ограничено, той вероятно е широко разпространен в популациите на дребни бозайници в Аляска и други инфекции при хората може да не са диагностицирани.

Понастоящем не е документирано предаване на аляска шарка от човек на човек. Въпреки това, тъй като някои видове ортопоксвируси могат да се предават чрез директен контакт с кожни лезии, се препоръчва хората с рани, за които се предполага, че са причинени от Alaskapox, да държат засегнатата област покрита с превръзка.

Какви други ортопоксвируси представляват риск?

В допълнение към вируса на Alaskapox, наскоро бяха признати някои други ортопоксвируси, като например вируса на Ахмета и/или вируса на Абатино, които подчертават възможността за неизвестни членове на този род със зоонотичен потенциал .

Други ортопоксвируси със зоонотичен потенциал, като вируса на mpox и вируса на кравешката шарка, все повече се съобщават като причина за заболяване при хората. Всъщност продължаващата епидемия от mpox, която започна през май 2022 г., доведе до повече от 93 000 случая и 177 смъртни случая . Тази ситуация може да е била улеснена от преустановяването на рутинната ваксинация срещу ерадикираната човешка едра шарка, тъй като тази ваксина е довела до известна степен на популационен имунитет срещу други ортопоксвируси.

В допълнение към горното, има много други ортопоксвируси, които заразяват бозайниците. Примери за това са вирусът на ектромелия, който причинява миша шарка, шарка на камила, шарка на миеща мечка, шарка gerbilpox и шарка на скункс или някои подлинии на вируса на ваксиния като шарка на заек и биволска шарка.

Поксвирусите заразяват широк спектър от гостоприемници, включително насекоми, птици, влечуги и бозайници. Широкият диапазон от гостоприемници, широкото географско разпространение и постоянната глобална поява на зоонотични вируси, включително нови ортопоксвируси, представляват глобална заплаха за здравето, която изисква внимателно наблюдение и подходящи превантивни мерки.

В тази ситуация считам, че най-разумният курс на действие е спешно да се възприеме подход „Едно здраве“ , който признава, че здравето на хората, животните, растенията и околната среда като цяло са взаимосвързани, и приемаме, че не можем да се заемем със здравето на хората, без да обърнем внимание и на животните и здравето на околната среда.

Петър Димитров

––––––––––––––––––––––––––––––––

Източник: What is Alaskapox? A microbiologist explains the recently discovered virus that just claimed its first fatality, The conversation