Проучване: 17 000 смъртни случая, причинени от хидроксихлорохин по време на ковид-пандемията

По време на първата вълна на COVID-19 препаратът хидроксихлорохин бе използван не по предназначение, без наличие на доказателства, документиращи неговите клинични ползи. Мета-анализ на 44 кохортни проучвания в шест страни, показва, че употребата на хидроксихлорохин е довела до най-малко 17 хиляди смъртни случая в повече сред хоспитализираните пациенти през първата вълна на COVID-19. Докладът за проучването е публикуван в списание Biomedicine & Pharmacotherapy на издателство Elsevier.

Лекарството хидроксихлорохин бе предписано не по предназначение по време на пандемията и рекламирано по-специално от виден френски изследовател – молекула бе представяна по време на пандемията като чудодейно лекарство от малцинство здравни специалисти, сред които френският микробиолог Дидие Раул. Убеждението на учения, че лекарството е лек за COVID-19, скоро бе подкрепено от някои политици. Френският президент Еманюел Макрон специално посети неговата лаборатория, а президентът на САЩ Доналд Тръмп препоръча лекарството през 2020 г., заявявайки, че вече го е приемал.

Използването на лекарството предизвика противоречия, тъй като много здравни специалисти отбелязаха липсата на изследвания или научни доказателства за неговата ефективност срещу COVID-19.

Установено е, че лекарството причинява тежки странични ефекти като нарушения на сърдечния ритъм.

След няколко оптимистични пилотни проучвания, през 2020 г. списание The Lancet публикува статия, която показва почти двойна допълнителната смъртност след приема на този препарат в сравнение със смъртността в контролната група. Но статията е изтеглена и тестовете продължават без особен успех.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде разрешение за спешна употреба на хидроксихлорохин (HCQ) през март 2020 г., но го отмени през юни.

Изследователи от Канада и Франция, ръководени от Жан-Кристоф Лега (Jean-Christophe Lega) от Университета в Лион, провеждат систематичен подбор на висококачествени проучвания по темата, включващи най-малко 500 хоспитализирани пациенти от 1 декември 2019 г. до 15 март 2021 г. Окончателният анализ включва 44 кохортни проучвания с общо 98 406 пациенти на възраст 56–75 години от Белгия, Испания, Италия, САЩ, Турция и Франция. Честотата на предписване на хидроксихлорохин варира значително между страните – от 16 до 84 процента.

През 2021 г. в Nature Communications бе публикуван мета-анализ на 14 контролирани проучвания, в който допълнителната смъртност в болниците при прием на хидроксихлорохин и още по-токсичният хлорохин се оценява на 11%.

Авторите на работата отбелязват, че реалният брой на допълнителните смъртни случаи, свързани с хидроксихлорохин, вероятно ще бъде много по-висок, тъй като надеждни данни за употребата му не са налични за повечето страни. Те заключават, че констатациите предполагат висок риск от насочването към препарати с ниско ниво на доказателства, което трябва да се вземе предвид в случай на бъдещи епидемии.

За лечението на тежък COVID бяха предлагани и други спорни средства, включително трансфузия на плазма от възстановени донори, метод, признат през 2021 г. за неефективен и непрепоръчителен от експерти от Световната здравна организация.

Справка: Jean-Christophe Lega et al; Deaths induced by compassionate use of hydroxychloroquine during the first COVID-19 wave: an estimate; Biomedicine & Pharmacotherapy, doi: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.116055; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38171239/ 

___________________________________________

Източник: Hydroxychloroquine use during COVID pandemic may have induced 17,000 deaths, new study finds, Еuronews