От днес НЗОК се ангажира с помощните средства за хората с увреждания
От днес влезе в сила решението НЗОК да извършва договаряне, отпускане, заплащане и контрол на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия (ПСПСМИ) и ремонтни дейности за хората с увреждания.
Според решението отговорите на подадените заявления за предоставяне на помощни средства от РЗОК/НЗОК ще става в 7-дневен срок. Известието ще бъде предоставяно по мейл или телефон, без да се налага хората с увреждания да посещават офис на РЗОК. До шест месеца след одобрението пък пациентът ще може да си го получи от търговец на дребно, сключил договор с НЗОК в цялата страна. В случай на отказ пациентът има право да обжалва по административно-процесуалния кодекс както до директора на РЗОК, така и до управителя на НЗОК, като може да поиска да му се разпечата отказът, за да може да го приложи към жалбата си.
Целта на решението е да се пести време и да се даде възможност на пациента да избира да поучи или ремонтира медицинското изделие, което ползва във всяка точна на страната.
За да се възползват от услугата, хората с увреждане трябва да се отнасят към един от следните случаи:
Да има издадено пожизнено решение на ТЕЛК/НЕЛК и протокол/решение на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК преди 1 юли 2022 г., следва да подадете в избрана от пациента районна здравноосигурителна каса (РЗОК) заявление на хартия за отпускане на ПСПСМИ.
Заявлението може да бъде подадено лично или чрез упълномощено лице, или чрез лицензиран пощенски оператор, с обратна разписка.
В случай че пациентът не е подал заявлението чрез лицензиран пощенски оператор, към него се прилага медицински документ, издаден от експертна лекарска комисия – ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, с който са предписани ПСПСМИ.
При подаване на заявлението, лично от пациента или от упълномощено лице, на място в РЗОК задължително се предоставя медицинският документ, издаден от експертна лекарска комисия – ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, с който са предписани ПСПСМИ.
При липса на специфицирано ПСПСМИ в медицинския документ, издаден от експертна лекарска комисия – ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, пациентът сам можете да избере и да заяви ПСПСМИ от спецификация, утвърдена от Надзорния съвет на НЗОК, която ще бъде представена от служител на РЗОК.
При пожизнено решение от ТЕЛК/НЕЛК или решение/протокол на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК и вече подадено заявление за отпускане на ПСПСМИ до АСП преди 1 юли 2022 г., то следва да бъде отпуснато от АСП по досегашния ред.
При издадено решение/протокол от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК след 1 юли 2022 г., следва да се попълни лично от пациента или чрез упълномощено лице заявление за отпускане на ПСПСМИ на място, пред експертната лекарска комисия и заявлението ще бъде подадено чрез информационната база данни на експертната лекарска комисия към информационната система на НЗОК (по електронен път).
Заявления за отпускане на ПСПСМИ ще могат да се подават в РЗОК на хартия по изключение, при невъзможност за подаване чрез информационната база данни, поради технически причини. Заявления могат да се подават лично или чрез упълномощено лице до директора на РЗОК, или по пощата, с обратна разписка за получаване, чрез лицензиран пощенски оператор.
Всяко лице с увреждане или упълномощено лице има право да получи определените им с медицински документ ПСПСМИ по чл. 73, ал. 1 от ЗХУ в 6-месечен срок от определянето им.
