Успешна интервенция на новородено в НКБ
В Клиниката по детска кардиология към МБАЛ – НКБ беше извършена уникална за нашата страна интервенционална процедура по стентиране на коарктация на аортата (стеснение на аортата) на новородено недоносено дете с критично ниско тегло.Т ова съобщават от Националната кардиологична болница.
Касае се за операция на преждевременно – родено в 32 г.с. – дете на майка с тежка прееклампсия.
Според д-р Любомир Димитров, началник на Отделението по детска кардиология и ръководител на екипа, извършил интервенцията, на втория час след раждането детето е преведено в критично състояние в клиниката по неонатология към СБАЛ по детски болести „Професор Иван Митев“. След стабилизиране на състоянието му, възниква съмнение за наличието на вродена сърдечна малформация – коарктация на аортата, което е потвърдено от консултант детски кардиолог и пациентът е преведен в отделението за интензивно лечение към Клиниката по детска кардиология в НКБ.
С оглед ниското тегло на пациента екипът от лекари е бил изправен пред дилемата оперативно лечение или поставяне на стент – последното – изключително рисковано при тегло под 20 кг.
„Бяхме в много трудна ситуация“, споделя д-р Димитров – от една страна поставянето на стент при дете с тегло 1100 грама е невъзможно по традиционния начин през феморалната артерия поради много малкия ѝ размер, от друга оперативното лечение при това тегло и възраст е свързано с висок оперативен риск, както по отношение на резултата, така и по отношение живота на детето. Избрахме нетрадиционен подход, който се практикува в някои клиники в Европа и САЩ при пациенти с екстремно ниско тегло – палиетивно (временно)стентиране на стеснения участък на аортата с коронарен стент. Чрез достъп от каротидната артерия, който ни осигуриха детските кардиохирурзи, имплантирахме 3,5 мм стент на мястото на коарктацията. Интервенцията протече бързо и без никакви усложнения. След няколко дни детето се преведе в клиниката по неонатология. Стентът ще „върши“ своята работа в следващите месеци, през които малкия Виктор ще достигне безопасните за операция 3 кг.“
Тепърва предстоят сериозни изпитания, неврохирургична операция в Пирогов, операция в клиниката по детска кардиология за отстраняване на инплантирания стент и оперативно лечение на стеснения участък на аортата, но първото, най-трудното препятствие в живота на детето е успешно преодоляно, благодарение на екипната работа на много лекари от различни специалности – акушери, неонатолози, анестезиолози, реаниматори, детски кардиолози и кардиохирурзи, интервенционални кардиолози.
