Решено: Фиксират до 60% от клиничните пътеки за заплати на лекарите

В навечерието на избора на ново ръководство на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), временно изпълняващият длъжността управител д-р Асен Меджидиев направи мащабен отчет на дейността си. Той обяви революционна промяна в методиката на финансиране на болничната помощ, която директно ще обвърже цената на клиничните пътеки с възнагражденията на медицинските екипи.

В следващия Национален рамков договор (НРД) се предвижда въвеждането на строго фиксиран процент за труд в общата стойност на всяка клинична пътека. Реформата предвижда точно 60% от средствата да отиват за лекарите, 30% за медицинските сестри и 10% за санитарите.

„Целта ни е парите да последват не просто болницата, а конкретния лекар и медицинска сестра, които са извършили лечението. С тази мярка гарантираме прозрачност и спираме субективното разпределение на средства в лечебните заведения“, подчерта д-р Асен Меджидиев.

Заедно с новата формула за заплащане, управителят на НЗОК обяви и 10% увеличение на цените на клиничните пътеки, както и ръст от 4,4% на средствата за извънболнична помощ. За първи път се регламентира и правото на младите специализанти да бъдат официални изпълнители по клиничните пътеки.

Мащабни чистки и засилен контрол

Реформата в заплащането върви ръка за ръка с безкомпромисни мерки срещу злоупотребите в системата. Д-р Меджидиев разкри, че е заварил сериозни проблеми при управлението на Касата, което е наложило пълна ревизия на дейността.

„Когато дойдох, заварих доста въпроси, които изискват допълнителен анализ и изясняване. Затова подходих с необходимата професионална дистанция и без никакви предварителни оценки. Проверките обхващат период три години назад и още продължават“, заяви категорично д-р Меджидиев.

Първите резултати от този засилен контрол вече са факт. Само за месец август са извършени 26 извънредни кръстосани проверки, като 6 от тях са направени в почивни дни. Инспекторите са разкрили сериозни нарушения – отчетена, но реално неизвършена медицинска и дентална дейност (т.нар. „мъртви души“ в болничните легла). В резултат на разкритията НЗОК вече е прекратила договорите на 5 медицински заведения.

Гражданите стават инспектори през „еЗдраве“

За да ограничи измамите с публични средства, НЗОК залага и на дигитализацията съвместно с „Информационно обслужване“. Чрез мобилното приложение „еЗдраве“ всеки български гражданин вече ще разполага с „личен финансов профил“.

Там веднага ще се вижда колко пари е платила Касата за неговото лечение. Ако пациентът забележи, че е хоспитализиран само „на хартия“, той ще може да изпрати директен цифров сигнал до проверяващите органи с един клик.