Спирането на лекарствата за отслабване е последвано от връщане на теглото и обръщане на благоприятните ефекти върху сърдечните и метаболитни маркери за здраве
Спирането на лекарствата за отслабване е последвано от възстановяване на теглото и обръщане на благоприятните ефекти върху сърдечните и метаболитни маркери за здраве, като висок холестерол и високо кръвно налягане, установява проучване, публикувано в The BMJ .
Проучването показва, че средната честота на възстановяване на теглото е 0,4 кг/месец след спиране на лечението, като се очаква теглото и рисковите маркери за диабет и сърдечни заболявания да се върнат до нивата си преди лечението за по-малко от две години. Също така установява, че скоростта на възстановяване на теглото след спиране на лекарствата за отслабване е почти четири пъти по-бърза, отколкото след промени в диетата и физическата активност, независимо от количеството загубено тегло по време на лечението.
„Тези доказателства показват, че въпреки успеха им в постигането на първоначална загуба на тегло, тези лекарства сами по себе си може да не са достатъчни за дългосрочен контрол на теглото“, казват изследователите.
Разработването на високоефективни лекарства за контрол на теглото, като агонисти на рецептора за глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1), включително семаглутид и тирзепатид, трансформира лечението на затлъстяването. Въпреки това се смята, че около половината от хората със затлъстяване прекратяват приема на GLP-1 лекарства в рамките на 12 месеца, така че е важно да се разбере какво се случва с телесното тегло и рисковите маркери за състояния като диабет и сърдечни заболявания след спиране на лечението.
За да направят това, екип от изследователи от Оксфордския университет е търсил в регистри и бази данни проучвания и наблюдателни проучвания, които са сравнявали ефектите на всяко лекарство, разрешено за отслабване при възрастни, с каквато и да е интервенция за отслабване без лекарства (програми за поведенческо управление на теглото) или плацебо.
Проучванията бяха проектирани по различен начин и с различно качество, но изследователите успяха да оценят риска от пристрастност, използвайки установени инструменти.
В анализа са включени тридесет и седем проучвания, публикувани до февруари 2025 г., с участието на 9341 участници. Средната продължителност на лечението за отслабване е била 39 седмици, със средно проследяване от 32 седмици.
Участниците, лекувани с лекарства за отслабване, са възвърнали теглото си средно с 0,4 кг/месец след спиране на лечението и се очаква да се върнат към теглото си преди лечението до 1,7 години. Прогнозира се, че всички кардиометаболитни рискови маркери ще се върнат към нивата си преди лечението в рамките на 1,4 години след спиране на лекарствата.
Месечното възстановяване на теглото също е по-бързо след прием на лекарства за отслабване, отколкото след поведенчески програми за управление на теглото (с 0,3 кг), независимо от първоначалната загуба на тегло.
Авторите признават няколко ограничения. Например, само осем проучвания оценяват лечението с по-новите GLP-1 лекарства и максималният период на проследяване в тези проучвания е 12 месеца след спиране на лечението. Освен това, малко проучвания са с нисък риск от пристрастност.
Въпреки това, изследователите посочват, че са използвали три метода за анализ и всички са предоставили сходни резултати, което добавя сигурност към техните открития.
Като такива, те заключават: „Тези доказателства предупреждават срещу краткосрочната употреба на лекарства за контрол на теглото, подчертават необходимостта от по-нататъшни изследвания на рентабилни стратегии за дългосрочен контрол на теглото и засилват значението на първичната превенция.“
„Резултатите от проучването хвърлят съмнение върху идеята, че агонистите на GLP-1 рецептора са перфектно лекарство за затлъстяване“, казва американски изследовател в свързана редакционна статия.
„Хората, приемащи агонисти на GLP-1 рецептора, трябва да са наясно с високия процент на прекъсване на приема и последствията от спирането на лекарствата“, пише той. „ Здравословните хранителни практики и начин на живот трябва да останат основата за лечение и управление на затлъстяването, като лекарства като агонисти на GLP-1 рецептора се използват като допълнителни средства.“
„Подобни практики не само помагат за предотвратяване на наднорменото тегло, но могат да доведат и до множество ползи за здравето, които надхвърлят контрола на теглото“, заключава изследователят.
П. Панайотова
–––––––––––––––––––––––
Изтоник: Stopping weight loss drugs linked to weight regain and reversal of heart health markers, British Medical Journal
