Чернодробните заболявания „тихи убийци“
Черният ни дроб – как да го запазим здрав, опасно ли е т.нар. „омазняване“ и митове за хранителните добавки за черния дроб – коментират Д-р Невин Идриз и д-р Медаин Кадиш, специалисти на Клиника по Вътрешни болести и хепатогастроентерология към УМБАЛ Софиямед.
Черният дроб е един от най-натоварените и незаменими органи в човешкото тяло – отговорен за детоксикация, метаболизиране на мазнини, регулиране на хормони и синтез на жизненоважни вещества. Въпреки това чернодробните заболявания често протичат без симптоми и остават недиагностицирани дълго време.
Широк спектър от заболявания – от омазняване до цироза
Хепатологичният център на „Софиямед“ работи с огромната палитра от остри и хронични чернодробни заболявания – автоимунни, инфекциозни, метаболитни и токсични.
„Цирозата е крайният етап на всяко хронично чернодробно заболяване, ако то не бъде овладяно навреме. Нашата цел е да спрем процеса там, където го заварим, каза за БНР д-р Медаин Кадиш.
Автоимунни хепатити, хронични В- и С-хепатити, алкохолно увреждане и все по-честите метаболитно асоциирани стеатози – всички те могат да доведат до тежко структурно увреждане на черния дроб.
Омазнен черен дроб – модерната „пандемия“
Според специалистите омазняването (стеатозата) често е първият сигнал, че черният дроб страда. То може да засегне: пациенти с наднормено тегло, но и слаби хора, хора със захарен диабет и инсулинова резистентност, пациенти с дислипидемия (високи мазнини в кръвта), хора с хронична алкохолна употреба.
Открива се най-често при рутинен ехографски преглед, но проблемът: е, че често липсват симптоми. Чернодробните заболявания често са „тихи“ – без болка и без типични оплаквания.
„Може да няма абсолютно никакви симптоми, каза д-р Невин Идрис. По думите ѝ най-често хората съобщават единствено за: умора, отпадналост, понижен физически капацитет.
Д-р Идрис допълни, че е много модерно да се говори за болести като „тихия убиец“. Чернодробните заболявания напълно отговарят на това определение – протичат без типични признаци.“
Скринингът за хепатити – защо е важен
„Благодарение на Националната програма за превенция на вирусните хепатити, личните лекари разполагат с бързи скринингови тестове за В и С хепатит. Те са важни, защото: хората може да имат хепатит без промени в чернодробните ензими, хроничните хепатити често нямат симптоми и ранното откриване гарантира ефективно лечение, допълни още д-р Идрис.
„Кръвните показатели могат да бъдат напълно нормални, а пациентът да има В или С хепатит, дори и цироза. Те са насочващи, но никога окончателни, каза още тя.
Алкохол и черен дроб – вредата не идва само от „много“
Острата алкохолна увреда може да бъде животозастрашаваща, дори без дългогодишна зависимост. Редовната употреба, макар и в „умерени“ количества, също води до стеатоза и последващ стеатохепатит.
„Ключът при алкохолната цироза е спирането на алкохола. Когато пациентът успее, след месеци изглежда като нов човек. Но ако се върне към старите навици, последствията са тежки,“ подчерта д-р Кадиш.
Погрешните представи за хепатопротекторите
Лекарите са категорични, че хранителните добавки не лекуват чернодробни заболявания.
„Много от тези добавки служат да успокоят съвестта на пациента. Черният дроб има силни регенераторни способности и сам се възстановява, когато отстраним причината за заболяването. Много билкови продукти, включително популярният жълт кантарион, взаимодействат опасно с медикаменти – особено при лечение на С-хепатит, категорична е д-р Идрис.
Как се лекува омазненият черен дроб?
Най-важното: отстраняване на причината, а не хапчета, които „детоксикират“.При метаболитна стеатоза: контрол на теглото, липидите, кръвната захар. При вирусни хепатити: специфично антивирусно лечение. При алкохолна увреда: пълно спиране на алкохола. При автоимунни заболявания: потискане на автоимунния процес.
Цирозата – кога лечението е възможно
Гастроенеролозите обясниха, че при ранна („компенсирана“) цироза лечението може да спре прогреса. При напреднала („декомпенсирана“) цироза се лекуват усложнения като: асцит (събиране на течности), варици на хранопровода, кръвотечения, пожълтяване, енцефалопатия. Контролът на причината остава основен фактор за прогнозата.
Има ли кожни признаци на чернодробно заболяване?
„Да, има и някои могат да бъдат алармиращи: нощен сърбеж (особено по гърба и подбедриците), съдови звездички по деколтето зачервяване на дланите (палмарен еритем), телиангиектазии по лицето при злоупотреба с алкохол,споделиха д-р Идриз и д-р Кадиш. Специалистите предупредиха, че единични петънца или „червени бенки“ не са доказателство за цироза.
Как да се грижим за черния си дроб?
Според двамата лекари правилата са прости: умерена употреба на алкохол, разнообразно хранене, движение, контрол на теглото, захарта и холестерола, редовни профилактични изследвания, скрининг за хепатит B и Cи критично отношение към „чудодейни“ добавки
Д-р Кадиш обобщи: „Да живеем хубаво, но умерено хубаво. Разнообразното хранене и мярката са най-добрите приятели на черния дроб.“
