Д-р Брънзалов: Не знам къде е увеличението на заплатите на младите лекари
„На младите лекари и на медицинските сестри беше обещано нещо, което не може да се изпълни лесно. Не знам къде е увеличението на заплатите на младите лекари. Ние само можем да предлагаме варианти как да бъдат увеличени възнагражденията им и тези на специалистите по здравните грижи, но политическото решение се взима другаде“. Това каза пред БНТ председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов.
Д-р Брънзалов подчерта, че Министерството на здравеопазването вече разпределя целеви средства за специализиращи обща медицина. Тази система работи успешно и може да бъде приложена и при други специалности. Той припомни, че бюджетът за здравеопазване остава с непроменена вноска от 8%, а 550 хиляди държавни служители не плащат здравноосигурителни вноски, което представлява значителен пропуск на ресурс.
Въпреки критиките, Министерският съвет одобри проектобюджета на НЗОК. Парите за младите лекари ще бъдат включени в бюджета на Министерството на здравеопазването, но по различен механизъм и без фиксирани минимални възнаграждения. Предвидени са около 30 милиона евро за стартиране на програма за подкрепа на специализанти. Тя трябва да се разработи и предложи за гласуване в двумесечен срок. След преразглеждане на бюджета на Здравната каса, по-високите заплати ще дойдат чрез увеличение на цените на клиничните пътеки, за което са отпуснати 260 млн. евро.
Д-р Брънзалов е категоричен, че няма „соломоновско решение“ за заплатите на младите лекари. При сегашните икономически параметри липсва ресурс за устойчиво увеличение, без това да се отрази негативно на бюджета.
По думите му БЛС като цяло подкрепя Законопроекта за Закон за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2026 г. и изразява надежда, че ще бъде разгледан и приет от Народното събрание в срок, но настоява в периода между първо и второ четене да се направят някои изменения. Това е посочено в становището на БЛС, изпратено от организацията до Комисията по бюджет и финанси и до Комисията по здравеопазване в Народното събрание.
Д-р Брънзалов приема като положителна крачка решението средствата за заплати да са извадени от бюджета на НЗОК, защото това променя философията на системата.
„Това само доказва нашата теза, че системата е недофинансирана и трябваше да се намерят средства за допълнително възнаграждение на младите лекари. НЗОК закупува дейности. Заплати не определя“, каза д-р Брънзалов и посочи, че такива средства вече се разпределят целево от МЗ за специализиращите обща медицина.
„Министерството на здравеопазването по Наредба 1 вече разпределя целево средства специално за тези, които специализират общата медицина. Такива обучавам и аз в моята практика. С тези средства те се подпомагат, докато те успеят да си вземат специалността и да си разкрият съответните практики. За мен лично тази система е работеща и може да се приложи и за тези млади колеги, които искат да вземат другите специалности“, допълни той.
Според него най-нормалното би било увеличението да дойде през цените на клиничните пътеки и на дейностите и това да се постигне в рамките на договарянето между БЛС и НЗОК.
„Големият въпрос е откъде да дойдат тези пари, при вноска от 8% и 550 000 държавни служители, които не си плащат осигурителните вноски и ще продължават да не си ги плащат“, посочи още председателят на БЛС.
Той допълни, че в момента специализиращите лекари са около 6000, а замисълът е те да бъдат подпомогнати целево само през първите 5 години.
Председателят на БЛС подчерта, че всички лечебни заведения, независимо от собствеността им, се издържат от дейности и няма логика честните болници да бъдат извадени извън общия принцип на финансиране.
Д-р Брънзалов обясни още, че БЛС винаги е защитавал принципа „Парите следват пациента“:
„Смятаме, че трябва да се подхожда много внимателно, когато се променя основният принцип при настоящата форма на финансиране по линия на НЗОК – за извършена дейност или „парите следват пациента“ и подчертаваме, че най-правилният подход за постигане на достойни възнаграждения на медицинските и здравни специалисти е адекватното финансиране и оценяване на отделните медицински дейности, заплащани с публичен ресурс“.
Помолем да коментира спора около необходимостта от повишаване на здравноосигорителната вноска, д-р Брънзалов посочи, че колкото по-малка е здравната вноска, толкова по-голямо ще е доплащането, а по темата за потребителската такса припомни, че това е практика навсякъде по света и тя е форма на контрол от страна на пациента.
Д-р Брънзалов обясни, че БЛС вече е внесъл предложение за законодателна промяна за размера на потребителската такса.
