Проектът, който превърна малка Серана във „ваксинационната“ столица на Бразилия
Серана – малко живописно градче в Бразилия, имунизира срещу коронавируса 97,7% от пълнолетното си население и се превърна в „остров на надеждата“ в сраната, преживяваща пандемията в една от най-тежките ѝ и смъртоносни форми, благодарение на експеримент, наречен Projeto S.

Кредит: АНДРЕ ПЕНЕР / AP
Към края на март смъртни случаи в Бразилия нарастват до средно 3000 на ден, най-високата цифра по времена сегашната пандемия, отнела живота на над 405 000 човешки живота, втората държава с най-висока смъртност след САЩ. Ваксинирането в страната върви бавно – само около 15% от населението е получило поне една ваксина.
С изключение на Серан – градче в щата Санта Катарина, на около 300 километра от метрополията Сао Пауло. Градът е малко известен дори в самата в Бразилия, но проектът за масово ваксиниране, който се проведе там, го превръща в знаменитост.
В средата на февруари Серана започна да ваксинира на възрастното си население с китайската ваксина Coronavac. Общо 30 000 души над 18-годишна възраст, надявайки се, че след три месеца светът ще научи дали китайската ваксина унижава вируса.
Основна движеща сила на целия проект, наречен “Projeto S”, е 38-годишният кмет на Серана Леонардо Капители, а координатор – Маркос Борхес (Marcos Borges), директор на държавната болница Серана.
Според Борхес Серана има най-добрите условия за експеримента Projeto S. „Сравнително малък е, с 45 600 жители, с около 30 000 възрастни. Той се намира в близост до важен изследователски медицински център, кампуса на Университета в Сао Пауло. И в общността определено циркулира вируса на COVID-19. Изследване от юли 2020 г. „показа, че 5% от населението носи активния вирус – това е един човек на 20, много висок процент“, разказва Борхес.
Президентът на страната Болсонаро се обявява против експеримента: „Бразилският народ НЯМА ДА БЪДЕ НИЧИЕ МОРСКО СВИНЧЕ“, написа Болсонаро на своите страници във Facebook и Twitter, добавяйки, че не могат да се харчат милиарди за лекарства, които все още се тестват. „Моето решение е да не купуваме гореспоменатата ваксина.
Населението на града приема идеята и до 11 април 27 722 възрастни доброволци получават първата си доза и почти всички, 27 160 – втората до края на същия месец, което означава, че 95,7% от възрастните на Серана са били напълно ваксинирани.
„Projeto S може да е най-добрият начин да се разбере ефективността на ваксинацията срещу COVID-19 в краткосрочен и средносрочен план“, казва Етел Мациел (Ethel Maciel), епидемиолог от Федералния университет на Еспирито Санто., епидемиолог от Федералния университет. „Това е особено важно, защото не знаем кога ще ваксинираме повечето бразилци“, казва Масиел, който не участва в инициативата.
В предварително проучване, публикувано в medRxiv.org на 15 април, във фаза III клинично изпитване, включващо 12 600 здравни работници в Сао Пауло, CoronaVac е приблизително 50% ефективен две седмици след втората доза. Петдесет процента ефикасност е прагът, определен от Американската администрация по храните и лекарствата като базова линия за преглед на спешната употреба на ваксините COVID-19 в Съединените щати. За сравнение, при клинични изпитвания, mRNA ваксините Moderna и Pfizer са били около 95% ефективни.

Подобно на ваксините на Pfizer и Moderna, CoronaVac предлага добра защита срещу смърти случаи и сериозни форми на COVID-19; от 9 здравни работници, хоспитализирани с COVID-19, шестима са били неваксинирани, единият е получил еднократна доза CoronaVac, а двама са получили и двете дози. Един човек –неваксиниран здравен работник – е починал.
Клиничното изпитване е едно нещо. Реалният свят е напълно различен. Например, имунизирането на съседите може значително да повлияе на ефективността на ваксината.
„Каква е разликата между ваксина с индивидуална ефективност от 95 процента спрямо ваксина, която е повече от 50 процента? Трябва да ваксинирате 80 или 85 процента от хората с първите, за да държите болестта под контрол, и трябва да ваксинирате всички с вторите, за да получите същия резултат “, казва Ернесто Маркес (Ernesto Marques), вирусолог от университета в Питсбърг.
Тъй като в Серана повечето възрастни са ваксинирани, Маркис смята, че резултатите ще покажат колективна защита – или ефективност – с CoronaVac, дори ако индивидуалната защита изглежда сравнително ниска. Това е важно не само за Бразилия, „но и за всички страни, използващи ваксината като Индонезия и Турция. Резултатите в Серана ще тежат изключително много в политиките за ваксиниране срещу COVID-19, където и да се използва CoronaVac“, отбелязва Маркис. В други страни се правят опити за подобно нещо с други ваксини.
Резултатите могат да покажат дали въздействието на масовите ваксинации на Serran ще се разпространи извън границите на града. „Около 15 000 от 45 000 жители на Serrana пътуват на дълги разстояния, за да работят, така че ще видим, че всичко това се развива с изключително мобилно население“, казва Борхес.

Защо най-имунизираната страна в света продължава да боледува от Ковид-19
„Projeto S“ носи някои обнадеждяващи резултати. Местните медии съобщават, че броят на ежедневните инфекции, свързани с COVID, е намалял от 28 на 20 март на 7 месец по-късно. Делът на тежките случаи е спаднал от пика от 70% през март на 10% в началото на април.
В началото на май нито едно от шестте болнични легла в болницата „Санта Каза“ в Серана и в отделението за първична грижа в града не бяха заети. Няма и чакащи за леглата в болниците, а лехлата в отделенията за интензивно лечение са празни. Според здравния секретариат на Серана към 3 май Serrana има един пациент в лазарета и девет в интензивното отделение.
Projeto S ще наблюдава жителите през цялата година. Въпросите, на които може да се отговори чрез проследяване, като например колко дълго ваксината ще осигури защита, са от решаващо значение за подпомагането на бразилците и останалия свят да намерят изход от пандемията.

80-годишният продавач на пуканки Jeniovar Vieira dos Santos споделя, че месеци наред е чувствал несугурност да прекарва времето си на площада. Но виждайки масивна имунизация срещу вируса, той обнадежден, ч може да се върне към занятието си. „Не знам дали ще работя тук всеки ден, уморен съм. Но ми липсва да правя пуканки тук на площада и на градски партита, дори и да е от време на време“, казва той.
Медицинската сестра Гленда де Мораес, която е работила в продължение на две десетилетия в Серана и участва в координацията на Projeto S, разказва, че положителните резултати от тестовете също са спаднали „до по-малко от 20 процента [на ден], много по-малко от 30 до 40 процента от позитивните, които сме имали преди“.
Миналата седмица Министерството на здравеопазването на Бразилия обяви, че ще подкрепи изследвания в друг град в Сао Пауло. В Ботукату също ще има масова ваксинация с ваксината на AstraZeneca и програма за генетично секвениране за оценка на ефективността на имунизиращия агент срещу новите варианти на коронавируса.

Бразилия – „лаборатория“ за отглеждане на нови щамове на коронавируса
А в Серана 34-годишната учителка Марилайде Невес дос Сантос споделя пред El Pais, че все още не се чувства в безопасност да се върне в училище, за да води уроци очи в очи през май, но се надява, че резултатите от изследванията ще донесат спокойствие. „Тук в града бяхме много притеснени, защото цяла Бразилия очаква тази ваксина, нали? За нас това е голяма привилегия”.
Сега тя мечтае за деня, в който ще може отново да танцува форо. „Мисля, че от края на май ще започнем да се връщаме към нормалното. Първото нещо, което искам да направя, е да танцувам. Липсват ни партитата”.
–––––––––––––––––––––
Източник: Serrana, ‘capital da vacina’ do Brasil, já faz planos para retomar festas, abraços e negócios, El Pais
How a small city in Brazil may reveal how fast vaccines can curb COVID-19, Science news
2 Отговори
[…] Как „Спутник V“ превърна малка Серана във „вакси… […]
[…] Проектът, който превърна малка Серана във „ваксинацио… […]