И НЗОК потвърди източване чрез фалшиви хоспитализации

Проверка на НЗОК е установила нарушения, изразяващи се във фиктивни хоспитализации на деца, в частната болница „Централ онко хоспитал“ в Пловдив, информира btv.

Става въпрос за случай, при който майка разбира, че децата ѝ са хоспитализирани фиктивно цели 12 пъти.

До разкритието се стигнало след като майката на детето поискала медицинска бележка за училищна екскурзия в началото на лятото и… станало ясно, че дъщеря ѝ в този момент е хоспитализирана. Следва проверка на майката в електронните здравни досиета на двете ѝ деца и откритието, че за една година те са лекувани 12 пъти от бронхопневмония и алергии в същото лечебно заведение.

След подадения сигнал започна и проверка на здравната каса, която е потвърдила, че лечебното заведението е получило пари за лечение, което не е извършило. Договорът по съответните клинични пътеки ще бъде прекратен, а болницата ще върне неправомерно взетите пари, възлизащи на около 16 000 лв. От всички лекари, замесени в случая, са поискани обяснения и трудовите им договори ще бъдат прекратени.

От НЗОК посочват и в отговор до btv, че „от контролните органи в РЗОК-Пловидв е установено, че се потвърждават твърденията на жалбоподателката, следователно при доказано отчитане на дейност, която не е извършена и следвайки разпоредбите на Националния рамков договор за медицинските дейности, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, следва да наложи санкция „прекратяване на договора частично, за съответната медицинска дейност от пакета, по която е отчетена неизвършената дейност“.

Фиктивните хоспитализации са за период от една година и са били по три различни клинични пътеки.

От болницата твърдят, че е невъзможнo при този обем на дейност на лечебното заведение, ръководството да проверява всеки ден броя на пациентите в болницата.