Новите минимални прагове според НРД 2026-2028 г.: Кой колко ще получава?

Новият Национален рамков договор (НРД) за 2026 – 2028 г. и обвързаният с него Закон за бюджета на НЗОК за 2026 г. въвеждат безпрецедентни и законово гарантирани минимални прагове за заплатите в българското здравеопазване, възлизащи на 1860 евро за лекар без специалност и 1550 евро за медицинска сестра. Тази мащабна реформа, подкрепена от целеви трансфер в размер на 260 млн. евро, цели да спре изтичането на кадри в чужбина и да стабилизира болничната мрежа в страната.

Българската здравна система навлиза в нов етап с подписването и структурирането на Националния рамков договор (НРД) за периода 2026 – 2028 г.. След дълги преговори между Български лекарски съюз (БЛС) и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), новата рамка официално обвързва финансирането на лечебните заведения с твърди и защитени минимални нива на заплащане на медицинския труд. Основният фокус е трайното задържане на кадрите в страната.

Новите минимални прагове: Кой колко ще получава?

Основният стълб в бюджетната рамка е въвеждането на защитен процент от средната брутна работна заплата за страната, превърнат в конкретни минимални суми:

• Млади лекари и специализанти (без специалност): Получават минимум 1860 евро месечно. Сумата е фиксирана като 150% от средната брутна работна заплата за страната.
• Специалисти по здравни грижи: Медицински сестри, акушерки, фелдшери, лаборанти и рехабилитатори получават минимум 1550 евро месечно. Възнаграждението им е фиксирано на 125% от средната работна заплата.

Промяна във финансирането на специализациите

Един от най-важните акценти в новия рамков договор е директната държавна подкрепа за младите кадри, заложена за преодоляване на хроничния дефицит в болниците.

• Целеви държавни субсидии: Таксите за обучение на специализантите по дефицитни специалности вече се покриват изцяло от бюджета.
• Гарантиран доход по време на специализация: Болниците, които обучават млади лекари, получават целево финансиране от НЗОК за покриване на техните основни заплати (1860 евро), което освобождава лечебните заведения от финансовата тежест и отваря повече места за млади кадри.
• Регионални стимули: Заложени са допълнителни финансови бонуси за специализанти, които изберат да проведат обучението си в извънстолични или отдалечени райони с остър недостиг на лекари.

Механизъм на финансиране и строг контрол

За да се гарантира, че парите ще стигнат реално до служителите, държавата въведе строг регламент чрез Закона за лечебните заведения. Плащанията се извършват въз основа на директни договори между болниците и съответните Регионални здравноосигурителни каси (РЗОК).

Ако дадена болница откаже или не успее да осигури тези минимални прагове на своите служители, тя рискува директно да загуби правото си да сключва договор с НЗОК за изпълнение на клинични пътеки.

Остойностяване на медицинския труд

Въпреки рекордно общия одобрен Бюджет на НЗОК, съсловните организации настояват за пълна реформа в изчисляването на клиничните пътеки. От Българския лекарски съюз подчертават, че досегашната система финансираше единствено „дейността по болния“, но не и самия човешки фактор.

В рамките на НРД 2026 – 2028, експертите продължават да изглаждат дългосрочни методики, които да позволят на лечебните заведения не просто да покриват минималните заплати, но и да ги надграждат спрямо тежестта и обема на положения труд.

Административен рестарт или крачка назад е готвената лекарствена реформа в България

Новият НРД 2026-2028: Повече средства за болниците и две изцяло нови клинични пътеки