Д-р Дечев: Здравната каса се източва заради неефективен контрол, а не заради липсата на пари
Проблемът на българското здравеопазване не се корени в липсата на финансови средства, а в пълното отсъствие на работещ и дълбочинен контрол върху разходването им. Това заяви бившият управител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) д-р Дечо Дечев в ефира на Bulgaria ON AIR. Според него непрекъснатото механично увеличаване на държавния ресурс за сектора не води до по-добро лечение, а единствено захранва неефективни практики и скрити „течове“.
Бюджетът за болнична помощ се удвои за пет години, но пациентите продължават да доплащат, а качеството не се подобрява. Къде изтичат милиардите на НЗОК?
Парадоксът: Двойно повече пари, същите проблеми
Д-р Дечев обърна внимание на сериозен финансов парадокс, който се наблюдава на пазара на медицински услуги. Докато преди пет години средствата, отделяни от държавата за болнична помощ, са възлизали на около 2,2 милиарда лева, днес те вече надхвърлят 4,6 милиарда лева.
„Защо парите за болници се удвоиха, а те отново не стигат и пациентите продължават да доплащат масово?“, риторично попита медикът.
Според него този факт ясно доказва, че финансовият дефицит в системата е изкуствено създаден. Той се дължи на лошо управление на ресурсите, а не на реален недостиг на публични средства.
Къде потъват милиардите на НЗОК?
Бившият директор на Касата е категоричен, че механизмите за контрол в момента са предимно формални. Проверяващите органи масово следят документите за наличие на подписи и запетаи, вместо да оценяват реалната медицинска целесъобразност на проведеното лечение.
Като основни пробойни в системата д-р Дечев посочи:
- Фиктивни хоспитализации: Изкуствено приемане на пациенти „по документи“ само заради усвояването на средства по дадена клинична пътека.
- Прехвърляне на извънболнична дейност към стационара: Процедури и изследвания, които успешно могат да се извършат в кабинета на специалиста, се превръщат в многодневен болничен престой.
- Количество пред качество: Болниците получават средства на база „брой преминали пациенти“, което ги стимулира да гонят статистика, а не реален оздравителен резултат.
Нужна е политическа смелост за радикална промяна
Настоящата система няма как да бъде реформирана с козметични промени или просто със смяна на административни кадри, категоричен е д-р Дечев. За да спре източването на средства, е необходима сериозна политическа смелост за смяна на самия модел на финансиране.
Д-р Дечев коментира и промените, свързани с обществените поръчки в частните болници.
Според Дечев те няма да доведат до съществен резултат, ако липсва реален контрол върху цялата верига на доставките – от производителя до лечебното заведение.
Държавата трябва незабавно да внедри дигитални инструменти за реален последващ одит на лечебните заведения и да налага най-строги санкции – включително незабавно прекратяване на договорите с болници, при които се докажат злоупотреби с парите на данъкоплатците.
