Министерството на здравеопазването слага край на огромните възнаграждения на директорите, но за персонала – само морално удоволетворение
До края на юли ще бъде готова изцяло нова формула за определяне на заплатите на директорите на държавните болници. Това обяви министърът на здравеопазването Катя Ивкова, подчертавайки, че основната цел на промяната е възнагражденията на ръководителите да бъдат директно обвързани с финансовите и медицинските резултати на болниците.
Промяната идва в отговор на общественото недоволство след разкритията за мениджъри, които получават десетки хиляди левове месечно, докато управляваните от тях лечебни заведения са пред фалит.
„Най-голямата грешка, допусната в здравната система през последните години, е свързана с липсата на обвързване на заплащането с постигнатите резултати“, каза министър Катя Ивкова.
Фрапантните примери: Милионни дългове срещу петцифрени заплати
Официалните данни на Министерството на здравеопазването разкриват стряскащ парадокс. Общите задължения на държавните болници в страната надхвърлят 426 милиона евро. На този фон, анализите на конкретни лечебни заведения показват защо реформата е спешна:
- УМБАЛ „Лозенец“: Болницата отчита общи задължения в размер на 20,4 милиона евро при разходи, надхвърлящи приходите. Въпреки негативния баланс, директорът на заведението е получил възнаграждение от над 40 000 евро за месец март (сума, в която влизат и еднократни законови обезщетения).
- Болницата в Благоевград: Лечебното заведение има натрупани дългове за над 5 милиона евро. За същия отчетен период (март) заплатата на нейния директор възлиза на над 14 000 евро.
- Драстични аномалии по региони: Регионални проучвания, базирани на платформата „Диагноза България“, показват подобни изкривявания и във Варна. В МБАЛ „Св. Анна“ — лечебното заведение с най-тежко финансово състояние в града и дългове от 24,7 милиона лева — заплатите на част от административния и управленския състав са скочили с рекордните 148%. В същото време средното възнаграждение на редови лекар с две специалности там остава едва около 1500 евро.
Прозрачност вместо „война с лекарите“
Здравният министър сподели, че резултатите в медицината ще се разчитат спрямо финансовите показатели като рентабилността, показателя за привличане на млади лекари и този за задлъжнялост.
„За да може един изпълнителен директор да получава висока заплата, това означава лечебното заведение да няма прекомерно високи дългове, да може да ги обслужва, да не се налага да взима допълнителни средства и да изпълнява инвестиционната си политика така, както е предложена пред съвета на директорите“, посочи Ивкова.
Според нея някои директори биха могли да подадат оставките си, но когато възнаграждението се определя прозрачно, би трябвало това да бъде прието.
„Няма как, например, директорът на болницата в Ямбол да получава заплата, която изобщо не съответства на постигнатите финансови резултати“.
Министър Ивкова беше категорична, че изнасянето на данни за високите доходи в сектора не трябва да се тълкува погрешно:
„Разкриването на тези заплати не е война срещу лекарите, а чист акт на прозрачност, който дължим на обществото.“
Според нея е недопустимо членове на съветите на директорите да получават между 2000 и 4500 евро на месец, надхвърляйки заплатата на ресорния министър, докато болниците трупат дефицити, а младите специализанти протестират за по-добри условия.
3 основни стъпки в новата стратегия за контрол:
- Критерии за ефективност: Изпълнителните директори ще получават високи заплати единствено ако лечебните заведения нямат прекомерни дългове и покриват инвестиционните си планове.
- Край на чиновническия рай: Прекратява се практиката чиновници и представители в бордовете да взимат сумарно до 8000 евро без реален принос към оздравяването на болницата.
- Ежемесечен държавен одит: Въвеждат се задължителни регулярни срещи и затегнат държавен контрол върху работата на съветите във всички 64 държавни болници.
Nовата формула няма автоматично да вдигне заплатите на редовите лекари и медицински сестри. Тя лекува несправедливостта по върховете, но не пълни касите на болниците
Намаляването на заплатите на шепа директори и членове на бордове ще спести десетки хиляди евро месечно. Тези пари обаче са крайно недостатъчни, за да се разпределят усещаемо между стотици служители в голяма болница.
Дълговете обаче остават. Болниците пред фалит първо ще трябва да използват спестените пари, за да плащат на доставчици на лекарства и консумативи, а не за бонуси на персонала.
Формулата на министър Ивкова регулира единствено тавана на мениджърските възнаграждения. Повишаването на заплатите на медицинските сестри и санитарите все още зависи от Колективния трудов договор (КТД) и от това дали държавата ще вдигне цените на клиничните пътеки.
Единственият плюс за персонала е морален и косвен. Ако новата формула принуди директорите да управляват по-добре и да стопят дълговете, едва тогава болниците ще имат реален ресурс да увеличат основните възнаграждения на своите екипи.
Очаква се новата наредба да влезе в сила веднага след окончателното ѝ разписване в края на месеца.
Петър Димитров
