Кога се изследва CRP при бременност

За разлика от изследвания като пълна кръвна картина и урина, CRP тестът не е част от стандартния график за задължителни ежемесечни изследвания при рутинно проследяване на бременност в България. Той е целеви (диагностичен) тест и се прави само по конкретни медицински показания.

Лекарят ще назначи CRP тест в следните ситуации:

1. При симптоми на възпаление или инфекция

Това е най-честата причина. Тестът се прави веднага, ако бременната жена прояви:

• Висока температура или втрисане.
• Съмнение за уроинфекция: болки в кръста/бъбреците, парене и често уриниране (при бременни инфекциите на пикочните пътища лесно прерастват в пиелонефрит).
• Остри респираторни симптоми: продължителна кашлица, силно зачервено гърло или съмнение за пневмония.

2. При Акушеро-гинекологични усложнения

В някои специфични ситуации маркерът се използва, за да се изключат усложнения, застрашаващи бременността:

• Преждевременно пукнат околоплоден мехур (PPROM): Ако водите изтекат твърде рано, CRP се проследява редовно, за да се хване навреме появата на хориоамнионит (инфекция на околоплодните ципи и течност), което изисква спешно родоразрешение.
• Преждевременни контракции: Повишените нива на CRP при наличие на преждевременни маточни контракции могат да сигнализират, че причината за задвижването на раждането е скрита вътрематочна инфекция.

3. При проследяване на хронични заболявания

Ако жената страда от хронично автоимунно или възпалително заболяване (например лупус, болест на Крон, ревматоиден артрит), CRP се изследва периодично, за да се следи дали болестта е в ремисия или се обостря под влияние на бременността.

4. Преди и след хирургични интервенции (вкл. Секцио)

• Преди операцията: За да се увери екипът, че в тялото няма активен скрит възпалителен процес.
• След Цезарово сечение: Обикновено на 2-рия или 3-тия ден след раждането. Тъй като самото раждане и операцията повишават CRP физиологично, лекарите следят дали стойностите започват да спадат. Ако те продължат да растат, това е ранен сигнал за следоперативно усложнение или инфекция на раната.

5. Рутинен скрининг (в някои клиники)

Макар да не е залегнал в националния пакет на НЗОК, някои акушер-гинеколози предпочитат да пускат CRP пакетно с кръвната картина веднъж във всеки триместър, за да имат базова линия за конкретната пациентка в случай на бъдещо разболяване.

Стойности на CRP при бременност