Строук центрове във всяка област ще има, но ще има ли и кой да работи със скъпата апаратура

Всички 17 областни болници в страната ще разполагат със съвременни строук центрове* за лечение на инсулти до края на август 2026 г.. След временно забавяне поради обжалвания на обществените поръчки, процедурите по Националния план за възстановяване и устойчивост (НПВУ) вече са изцяло задействани, а договорите за доставка на високотехнологична медицинска апаратура – подписани.

Целта на мащабния проект е да прекрати дългогодишната практика на географско неравенство в здравеопазването. Пациентите извън големите университетски центрове вече ще имат реален шанс да получат адекватна помощ в рамките на критичния първи час от получаването на мозъчен удар.

Новата национална мрежа предвижда 17-те регионални центъра да извършват незабавна прецизна диагностика и медикаментозно лечение (тромболиза) на място. Те ще бъдат дигитално свързани чрез телемедицина с 6-те основни високотехнологични интервенционални центъра в София, Пловдив, Варна и Стара Загора. При тежки случаи, изискващи тромбектомия (механично премахване на съсирек), координацията и трансферът на пациенти ще се извършват за минути.

Първият такъв свръхмодерен център вече работи ефективно в столичната болница „Света Анна“, а до края на лятото на следващата година мрежата ще покрие изцяло картата на България.

Пациентите, лекувани в специализиран строук център, имат между 20% и 30% по-висок шанс за пълно възстановяване и независим живот в сравнение с тези, настанени в обикновено неврологично отделение. Статистиката показва, че навременната диагностика и незабавното започване на тромболиза или тромбектомия в тези звена драстично намаляват смъртността и риска от трайна инвалидизация, превръщайки специализираната грижа в разликата между инвалидната количка и нормалния живот.

Това, което буди съмнение и охлажда ентусиазма е недостига на лекари-специалисти в страната. Дали кадровата криза в провинцията няма да блокира създаването на работещи мултидисциплинарни екипи за инсулти? Дали масовото застаряване на кадрите и липсата на млади лекари, в много региони просто няма е се окаже чисто физически пречка, в сформират тези задължителни звена, оставяйки новата апаратура без хора, които да работят с нея?

В провинцията над 60% от специалистите в областните болници са в пенсионна или предпенсионна възраст, а младите лекари масово избират София или чужбина. Това прави осигуряването на денонощен 24/7 екип от подготвени съдови невролози в новите центрове почти невъзможно мисия за много градове извън столицата.

Въпреки безспорно добрата и закъсняла идея за изграждане на национална мрежа от строук центрове, реалните резултати остават под сериозен въпрос. Повечето областни болници в страната са далеч от кадровия потенциал, финансовия ресурс и денонощната техническа обезпеченост на столичната „Света Анна“. Без спешно решаване на хроничния дефицит от подготвени невролози, реаниматори и радиолози в провинцията, съществува реален риск скъпата апаратура по НПВУ да остане просто поредната инвестиция „на хартия“, която няма да успее да спаси болните в „златния час“.

–––––––––––––––––––

*Строук център (от английското stroke – инсулт) е тясно специализирано болнично звено за спешна диагностика, денонощно наблюдение и съвременно лечение на пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти (инсулти).

Това не е просто стандартно отделение, а организирана система, в която всяка секунда е разчетена, за да се спасят милиони мозъчни клетки в рамките на т.нар. „златен час“ (първите 3 до 4.5 часа от началото на симптомите).

За да функционира едно звено като истински строук център, то задължително съчетава три елемента:

Специализирана апаратура: Ангиографски зали (за високотехнологичните центрове) и легла за интензивно мониториране на жизнените показатели.

Мултидисциплинарен екип: Денонощно разположение на обучени съдови невролози, интервенционални рентгенолози, реаниматори и неврохирурзи.

Бърза образна диагностика: Наличие на компютърен томограф (скенер) или магнитен резонанс (ЯМР) в непосредствена близост до спешното отделение за незабавно разграничаване на типа инсулт.

Петър Димитров