Уволнената директорка на агенция „Медицински надзор“ бе върната на поста от новия здравен министър, въпреки че доклад показва куп нарушения в институцията*
Докладът на инспектората на здравното министерство посочва хаотично управление, включващо незаконни преназначавания на служители на по-високи длъжности с по-високи заплати, както и забавяне на отговора по жалби на граждани. Констатирани са и проблеми с обученията на медици в чужбина, включително липса на критерии за избор, липса на договори за работа след това, както и случаи, в които участници не са издържали финалния тест. Директорката е имала и петима лични съветници на граждански договори за нетипични услуги, без ясни правила за подбор.
Уволнената директорка на агенция „Медицински надзор“ бе върната на поста от новия здравен министър, въпреки че доклад показва куп нарушения в институцията.
Врамките само на три месеца Иванка Динева беше уволнена от служебния министър от директорския пост на изпълнителна агенция „Медицински надзор“ и на 1 юни беше възстановена от новия редовен министър Катя Ивкова. Парадоксалното е, че сред мотивите за уволнението ѝ е това, че в България няма достатъчно трансплантаци, а в мотивите за връщането й – за да „продължи конкретните си действия по трансплантациите и да активизира международното сътрудничество в областта на донорството“.
В числа – броят на трупните донори от началото на управлението на Динева спадат от 22 през 2023 г. до 16 през 2024 г и 13 през 2025 г.
Първи на странната ситуация реагираха от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания, които коментираха: „Динева бе начело на ИАМН от септември 2023 г. до март 2026 г. – достатъчно време, за да видим конкретни стъпки за промяна в положителна посока. Такава нямаше. Донорските ситуации не се увеличават, трансплантациите намаляват от година на година.“ От асоциацията предупреждават пациентите, чакащи трансплантация: „С това назначение промяната към по-добро в сектора е несигурна. Този избор на нов-стар директор на ИАМН показва ясната и категорична позиция на настоящото ръководство на министерство на здравеопазването, за което донорството очевидно не е национален приоритет!“
В областта на трансплантациите, ако ИАМН под ръководството на Динева се справя добре с нещо, всъщност то е харченето на пари за програми за популяризирането им. Например през 2024 г. ИАМН плати на сватбена агенция да изготви филм, който никой не е видял до момента.
За сравнение – само в една болница в Истанбул за две години 140 българи са минали през процедури по трансплантации, докато за целия период от 2021 до 2025 г. в цяла България са извършени 117 бъбречни трансплантации.
Това обаче съвсем не са единствените „пропуски“ при управлението на Динева. Доклад на инспектората на здравното министерство за нейното управление, който „Капитал“ получи по ЗДОИ след близо два месеца чакане и във формат от 120 мегабайта, показва, че агенцията се е управлявала, меко казано, хаотично, а парите на данъкоплатците са се пилеели: служители са назначавани на по-високи длъжности за ден и след това са връщани на старата позиция, но с по-висока заплата; лекари са получили пари за курсове в чужбина за трансплантации, но на края на курсовете не са издържали изпитите; около 1200 жалби на граждани са получили отговор извън законовите срокове, за което не изглежда да има наказани; множество болнични проекти са били забавени; наказателни актове са били връчвани извън срока и са падали в съда; а директорката е имала пет лични съветника на граждански договори, някои от които за доста нетипични услуги.
Инспекторатът е установил, че агенцията не отговаря в срок на 40% от подадените към нея сигнали при управлението на Динева – за две години те са 3000, на повече от 1200 (виж графиката) не е отговорено в срок. Отделно от това жалбоподателите не са били уведомявани, че е започнала проверка и какъв е резултатът от нея.
С парите по националната програма за насърчаване на трансплантации ИАМН е изпращала медици на курсове в чужбина, за да се обучават. В доклада на инспектората е отбелязано, че виждат проблеми в това.
Първият е, че няма никакъв критерий или правила, по които да бъде избрано кой да ходи на курс в чужбина, къде да се обучава и какви изисквания ще има после към него. От 2024 до февруари 2026 г. са били обучени 155 лица (лекар – координатор по донорство: органи, тъкани, клетки; лекар – трансплантология: органи, тъкани, клетки; лекар – АРТ; биолог; психолог; медицинска сестра), а 68 от тях са преминали онлайн курс за обучение.
Оказва се, че в регистъра не са отразени получилите сертификати. Няма яснота и дали курсовете са завършвали с изпити или само с документ за участие. Освен в един от случаите – петима участници в обучението „Първи онлайн модул „Осигуряване на органи“ на Магистърска програма по донорство и трансплантация на ОТК, Институт по донорство и трансплантация гр. Барселона“ не са получили документи, защото не са издържали финалния тест. Отделно от това инспекторите констатират, че от сертификатите на повечето участници не се разбира колко време са обучавани.
Няма и сключени договори с обучените лекари да работят в сферата на трансплантациите за определен период в България или да възстановят средствата при напускане. За период от две години са проведени 19 обучения в Турция, Великобритания, Испания и др., като се оказва, че само две от всички тях са в университети, което проверяващите намират за нередно.
70% от издадените от Иванка Динева разрешителни за болници са със средно забавяне над три пъти над законовия срок.
От доклада става ясно и как ИАМН е прикривала лечебни заведения нарушители. Това също е отдавна публично ясна практика – проверките на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ по над 600 жалби на граждани показват единствено, че лечебните заведения оказват висококачествена услуга и почти нямат пропуски в работата. Особено държавните болници.
Инспекторите констатират подробно, че в тези дирекции са се случвали постоянни и немотивирани преназначения, уволнения и размествания, с мотив че така ще се подобрят извършваните в дирекцията ежедневни функции. Пониженията също са се случвали с такъв мотив. Проверяващите сочат, че едни и същи хора са били назначавани в поредни дни на по-висока длъжност и с по-висока заплата, а после са били понижавани и връщани на старата си длъжност, но по-високото възнаграждение е оставало, което е абсолютно нарушение и на Кодекса на труда, и на Закона за държавния служител.
„За периода от 01.01.2024 г. до 31.12.2024 г. изпълнителният директор на ИАМН е утвърдил 21 броя длъжностни разписания и 50 поименни разписания на длъжностите, като на 03.04.2024 г. и на 18.09.2024 г. е утвърдил по две поименни разписания на длъжностите. Това е особено показателно за липсата на ясна визия за структурата на агенцията и посоката на развитие на човешкия ресурс от страна на изпълнителния директор“, коментират от инспектората в доклада си.
Оказва се, че ИАМН е злоупотребявала и с назначаването на външни лица на непълно работно време, като няколко дни след това е правен конкурс и те печелят поста. Инспекторатът определя това като директно заобикаляне на закона и компрометиране на прозрачността на конкурсите. При тези изкуствени назначения изпълнителният директор винаги е определял максимално допустимия размер на основната месечна заплата, без оглед на икономичността, и те са съгласувани с преразход на средствата за персонал. Описан е конкретен случай на служител без трудов стаж, който неколкократно незаконно е преназначван на по-висока длъжност с по-висока заплата.
агенцията често е наемала външни експерти, адвокатски кантори и съветници как да си води делата, за да не ги загуби.
Директорът обаче е имал и петима лични съветници – физически лица, без да има правила как да бъдат подбирани. Единият от тях е за връзки с обществеността – Християн Гьошев, кандидат-депутат на ДПС и преподавател в библиотекарския институт. В агенцията са били наети още четирима експерти. Един се е занимавал с това всеки месец да подготвя ведомостите за заплатите на служителите на ИАМН. Другият е имал предмет на договора „Взаимодействие с пациентски организации“. Във фейсбук Георги Пеев от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания попита кой е този експерт, защото в асоциацията не го познават.
Динева е имала личен договор за „мрежова и информационна сигурност“, при положение че за това в здравния сектор и особено в държавните институции отговаря „Информационно обслужване“. Последният договор на Динева е сключен в края на миналата година и е за „ефективна комуникация в екипа, с потребителите на административни услуги и поведение в социалните мрежи“.
Никъде няма посочени изчисления какви средства са били изплатени на служители и външни експерти извън бюджета на агенцията и отвъд ръба на закона.
в-к „Капитал“
