Надлимитната дейност за декември 2025 г. и януари 2026 г. няма да бъде изплатена
Председателят на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса и заместник-министър на финансите Станимир Михайлов съобщи пред журналисти, че за декември 2025 г. и януари 2026 г. надлимитната дейност на болниците надхвърля 9 милиона евро и съгласно действащото законодателство тази дейност няма да бъде заплатена.
На този етап не се предвиждат и промени в индикативните стойности за лечебните заведения.
Само за първите три месеца на годината броят на хоспитализациите у нас е 600 хиляди, като за цялата минала година те са били 2,6 милиона.
Причината за генерирането на свръхлимитна дейност е във финансовия модел, който насърчава лечебните заведения да приемат все повече пациенти, за да могат да функционират нормално и да генерират приходи. Така смята здравният икономист от Института за пазарна икономика Петя Георгиева.
Според действащия Закон за здравното осигуряване Националната здравноосигурителна каса не заплаща дейност, извършена над тази, която е договорена с лечебните заведения. На по-прост език това означава, че надлимитната дейност няма да бъде изплатена. Този текст в закона е сравнително нов, но преди него сходен текст е бил отменен от Конституционния съд, с мотова, че противоречал на Конституцията и правото на достъп до здравеопазване.
Конституционният съд е постановил, че законодателят не може да ограничава това право чрез твърди лимити. Съдът е аргументирал решението си чрез задълбочен анализ на същността на правото на здравно осигуряване, начините за неговото предоставяне и допустимите ограничения, но в същото време, Конституционният съд приема, че това право не е безкрайно и може да бъде ограничавано, но не по начин, който е непропорционален, който прехвърля финансовата тежест върху пациентите и реално ограничава достъпа им до здравни услуги.
Адв. Петрова: Отпадането на лимитите – едно безхаберно харчене на публични средства
Според икономистите обаче, подобен тип ограничения едва ли ще бъдат въведени в бъдеще в България.
