Разминаване между НЗОК и специалисти по амбулаторна процедура 43

Здравната каса няма да плаща извършването на единични прогностични и предиктивни биомаркери, става ясно от изнесеното в социалните мрежи.

Причината – амбулаторна процедура (Апр43), по която това можеше да се случва, няма да се промени по време на преговорите с БЛС и ще остане само за контрол, а не и за изследвания.

Здравната каса и БЛС не смятат да договорят промени в правилата на Апр43, така че да може да се изследват хората. В същото време БЛС и НЗОК ще договорят нова процедура – Апр 50, по която в бъдеще касата да плаща комплексни биомаркерни изследвания, които в цивилизованите страни се правят за доуточняване на определени случаи, а не като базова диагностика.

Становището на НЗОК и БЛС е различно от това на пациентските организации и специалистите онколози, които настояват касата да поеме този разход.

Специалистите обаче смятат, че изследването на комплексни биомаркери, не са подходящи за първоначално сканиране на туморите, но и са в пъти по-скъпи. Цената на базовата биомаркерна диагностика е от порядъка на няколко стотин лева, докато геномното секвениране е около 5 хил. лв. на човек и е нужно при доста по-малка част от хората. Те са само за новодиагностицирани пациенти, а не и за такива, при които има мутации. Така нито разходите на касата ще бъдат ефективни, нито всички хора в нужда ще получат помощ.