Всяка болница има свои правила, но те не винаги отразяват приноса на всеки един
Ние отказваме да делим лекарите на млади или възрастни. Смятаме, че принципите за заплащане на труда, които съществуват в системата на здравеопазването извън държавните структури, които са финансирали спешна помощ, РЗИ, психиатрична помощ и детски ясли. Извън тях финансирането е на пазарен принцип на търсенето. През последните години контролът върху това парите да следват пациента доста се опорочи, но принципно заплащането на труда на медицинските специалисти зависи от това колко са търсени и на каква цена се купува техния труд, услуга, това заяви в „Денят започва“ д-р Иван Маджаров – зам.-председател на УС на БЛС.
„Смятам, че при настоящия момент, при сегашната система няма как да стане така по този начин с командно нареждане. Защото една болница има назначени десет специализанта и 20 медицински сестри. А друга болница в същото време може да има 2 специализанта и по-малко сестри. Т.е. на мен не ми е ясно как точно ще трябва, ако решим да бъде командно, как точно ще се случи това – на кой, колко пари ще дадем“, каза още той.
„През последните години контролът върху това парите да следват пациента доста се опорочи, но принципно заплащането на труда на медицинските специалисти зависи от това колко са търсени и на каква цена се купува техният труд, тяхната услуга“.
Той поясни, че съсловната организация отказва да дели лекарите на млади и възрастни и смята, че заплащането на труда в здравната система е на пазарен принцип, извън държавните структури, които финансират спешната помощ, РЗИ, психиатричната помощ и детските ясли.
„Смятам, че при настоящия момент, при сегашната система няма как да стане така по този начин с командно нареждане. Защото една болница има назначени десет специализанта и 20 медицински сестри. А друга болница в същото време може да има двама специализанти и по-малко сестри. Т.е. на мен не ми е ясно как точно ще трябва, ако решим да бъде командно, как точно ще се случи това – на кой колко пари ще дадем“, каза д-р Маджаров.
По думите му БЛС продължава да стои зад предложението си, че ако има пари, те трябва да отидат в остойностяване и повишаване на цените на клиничните пътеки и на медицинските дейности като цяло.
Според д-р Маджаров съобразно с увеличението на бюджета спрямо миналогодишния би могло да се говори за повишаване на цените на клиничните пътеки и процедури, които да бъдат справедливи за всички, за да може всички болници да получат някакво повишение. В същото време зам.-председателят на БЛС сподели, че не вижда възможност да бъде водена някаква политика по отделни специалности.
„Всяка болница има свои правила, но те трябва да отразяват приноса на всеки един. Приносът от медицинската сестра, санитаря, до лекаря. Това смятам, че е справедливото. Надявам се да е по този начин. Има места, в които наистина съм чувал, че началниците на отделения взимат крайните решения. Това, разбира се, е отговорност на собственика и когато собственикът, особено ако е държавата, трябва да се намеси, да не допуска такива неща. Защото не е редно някой в собственото си отделение да се чувства като феодал“, подчерта д-р Маджаров.
Той засегна и темата за здравнонеосигурените у нас, които остават един голям проблем за системата и обществото.
В контекста на финансирането на системата, той отправи предложение да се помисли за доброволно допълнително здравно осигуряване, което да даде възможност за достъп до иновативните методи за диагностика и лечение.
По думите му новите терапии навлизат и всеки има достъп до тях при сегашния солидарен модел на финансиране, а това може да става чрез индивидуално допълнително осигуряване, в рамките на което всеки дава своя принос, за да получи този достъп.
Зам.-председателят на БЛС изрази мнение, че е важно да има по-добър контрол на разходването на средствата в системата чрез въвеждане на нови технологии в реално време и заплащане според европейските стандарти.
По думите му, ако това се случи, няма да има толкова голям интерес към разкриването на нови болници, ще се промени начинът на заплащане – не за преминал пациент, а за резултат, ще се разкриват и легла за долекуване, от каквито има много голяма нужда.
Д-р Маджаров отбеляза, че през последните пет години се работи в условията на политическа нестабилност и той се надява да дойде време, в което ще се говори не за конкретни проблеми, а за перспективи.
По думите му, Здравната каса е на дефицит, и според прогнозите на Министерството на финансите този дефицит ще става по-голям, затова е опасно да се говори за повишаване на заплати.
„Сега ще се интервенира с 260 млн., догодина ще трябва може би с повече – с 300 млн. Това е опасността, за която проф. Григор Димитров говори на нашия форум – ще стане същото като в пенсионната система, ще се върви към замяна на осигурителния модел с бюджетен“, заключи д-р Маджаров.
Иван Маджаров напомни предложението на БЛС, зад което заяви, че стои, че „ако има пари те трябва да отидат в остойностяване и повишаване на цените на клиничните пътеки и на медицинските дейности като цяло“.
По думите му според увеличението на Бюджета спрямо миналогодишния би могло да се говори за повишаване на цените на клиничните пътеки и процедури, които да бъдат справедливи за всички, „за да може всички болници да получат някакво повишение“. Допълни, че не вижда възможност за „някаква политика по отделни специалности“.
„Всяка болница има свои правила, но те трябва да отразяват приноса на всеки един. Приносът от медицинската сестра, санитаря до лекаря. Това смятам, че е справедливото. Надявам се да е по този начин, а не… Има места, в които наистина съм чувал, че началниците на отделения взимат крайните решения. Това, разбира се, е отговорност на собственика и когато собственикът, особено ако е държавата, трябва да се намеси, да не допуска такива неща. Защото не е редно някой в собственото си отделение да се чувства като феодал“.
