Проверка: Хоспитализиране по по-скъпа клинична пътека – причина за увеличени разходи на НЗОК

Засилване на тежестта на заболяването с цел пациентът да бъде хоспитализиран по по-скъпа клинична пътека – това е една от основните предполагаеми причини за увеличените разходи на болниците, отчетени към Здравната каса (НЗОК) през тази година, показва проверка на институцията.

Другата причина, която подлежи на доказване, е разрешаването на нови дейности в лечебни заведения и насочването на пациенти от извънболничната помощ към тези дейности, съобщи управителят Станимир Михайлов след заседание на Надзорния съвет на НЗОК.

Проверени са случаи на многократно хоспитализирани през годината хора, допълни Михайлов, но не уточни колко нарушения са установени: „Има някои, които са медицинско обосновани, но има и такива, които бяха констатирани, и съответно наложихме съответните санкции“, каза той.

Болниците са върнали пари? „Предстои. Някои от тях обжалват, по-скоро навсякъде има обжалване,  затова ще се мине през съдебна процедура. Тези проверки ще продължат. Затова казах, че ще прегледаме голям обем дейности –  по най-различни критерии, през годината“, посочи Станимир Михайлов.

На заседанието е одобрено преразпределение на средства от различни източници за покриване на разходи в извънболничната, болничната и денталната помощ, за които има недостиг.

През 2025 година Здравната каса трябва да разплати още 146 милиона лева към лечебните заведения за дейност, отчетена през тази година.