За битката с килограмите в Международния ден за борба със затлъстяването
Затлъстяването е социалнозначимо заболяване с голяма честота, което трябва своевремнно да се профилактира и лекува. Това казва д-р Весела Михнева от Клиниката по ендокринология и болести на обмяната на ВМА по повод Международния ден за борба със затлъстяването, който отбелязваме на 24 октомври.
Oсновно значение за развитието му заема начинът на живот – преяждането и липсата на физическа активност. Нерядко като първопричини за покачването на телесното тегло се установяват и различни ендокринни заболявания – например на щитовидната, надбъбречната или хипофизната жлеза.
Основната му цел е да стимулира хората да поддържат здравословно тегло, както и да се сложи край на кризата със затлъстяването в световен мащаб. Ендокринолозите на ВМА са инициатори на редица профилактичните кампании за превенция и ранна диагностика на ендокринни заболявания. И непрекъснато си „сверяват часовниците”, участвайки в престижни международни форуми. Последният такъв – във Венеция, Италия, беше посветен именно обезитета, където бяха обсъдени последните иновативни терапии.
При 65% от страдащите от затлъстяване пациенти е установена генетична предразположеност. Не бива да забравяме и т.нар „спящи гени“, които се събуждат на фона на начина ни на живот.
Около 42% от българите са с индекс на телесната маса около 25, като считаме, че приблизително 23% са със затлъстяване I-ва степен, 8-10% – с II-ра, и 3% – с III-та и ексцесивно затлъстяване. Според изследването, 49% от хората в България имат наднормено тегло повече от 6 години, а 12% – над 20 г. Два милиона от възрастното население в България е със свръхтегло, половината от тях са със затлъстяване. При децата 200 000 са със свръхтегло, 67 000 от тях със затлъстяване. В последните 50 години честота на случаите на затлъстяване се е утроила.
За лесна и обективна оценка използваме няколко клинични параметъра. Най-достъпен безспорно е т.нар. индекс на телесна маса (ИТМ). Той се изчислява, като разделим килограмите на ръста в метри на квадрат. Ако получената стойност е над 30, тогава е на лице затлъстяване, а между 25-30 – наднормено тегло. Също така е добре да се следи обиколката на талията. При жените тя е добре да бъде до 80 см, при мъжете – до 94см.
Битката с килограмите е изтощителна и нерядко с променлив ефект. Мнозина питат дали завинаги трябва да спазват изтощителни диети и стриктен двигателен режим. Много е важно да се придържат към балансиран и индивидуализиран хранителен режим, изграден от специалист.
Според съвременните препоръки за лечение на затлъстяването следва да използваме медикаменти, ако е документиран поне един неуспешен опит за намаляване на телесното тегло с режим на хранене и физическа активност.
За кои пациенти е „спасение“ тя и крие ли рискове? Бариатричната (метаболитна) хирургия включва различни оперативни интервенции, които чрез намаление в обема на приетата храна или влошаване на усвояването на приетите макронутриенти, целят трайно намаление на телесното тегло. Тя влиза в действие при неуспех от поведенческата и медикаментозната терапия и е най-ефективният метод за лечението на това сериозно заболяване.Напоследък показанията за такива операции значително се разшириха. За болшинството пациенти се приема, че са показани, ако имат ИТМ над 40 и са налице свързани със затлъстяването заболявания
Затлъстяването е „тихата пандемия“. За последните 10 години затлъстяването сред децата в световен мащаб се е удвоило, а прогнозата е, че до 2030 година ще се увеличи с 60%.
У нас, според проучвания, при децата от 0 до 6-годишна възраст проблемът е с ограничени размери: 97% от тях спрямо ръста си се развиват правилно, при 96% от тях теглото е в норма. 2,5% от децата в тази възраст страдат от наднормено тегло. Пораствайки обаче, при тези деца започват проблемите с храненето, с обездвижването, а при седмокласниците 33% от тях страдат от затлъстяване.
В детска възраст не се препоръчва диета или модел на хранене като веганство или вегетарианство. Децата се развиват и при тях е необходим всекидневен прием на мазнини, въглехидрати, белтъчини от различен произход, и разбира се, много движение, като препоръките са за минимум един час дневно физическа активност.
