НЗОК ще проверява болничната помощ за фалшиви хоспитализации

Mакрорамката от Министерство на финансите за НЗОК е за 13% по-висок бюджет през 2025 г., което е милиард лева допълнително за здравеопазване. Това каза управителят на Здравната каса Станимир Михайлов.

В момента НЗОК работи по приключване финансово на годината и проекта на бюджет за 2025, който трябва да бъде готов до 28 октомври, съгласуван с МЗ, одобрен от НС на НЗОК и внесен в МС. А следващата седмица управителят на Касата ще се срещне със съсловните организации, които са страни в процеса, сподели още той.

Прави впречатление голямо увеличаване има на обема от медицински дейности в болниците, което налага извършване на проверки на отчетните дейности от страна на НЗОК. 

Анализ на отчетената болнична помощ показва, че е скочила с 6%, което налага изясняване на причините. Те могат да бъдат чисто медицински, но могат да бъдат и фалшиви хоспитализации. 

Разходите на болнична помощ цялата сума за годината трябва да бъде 3,8 млрд. лв, а заложеното е 3,5 млрд. лв.

Налице е разлика от 300 млн. лв., срещу които стои остатъкът от резерва на Касата и извънредни приходи, които трябва да постъпят от държавния бюджет и осигуровките. Това е потвърдено и то покрива тези суми. По прогнозни данни не е подсигурена тази допълнителна дейност, наричана дейности с отрицателен знак, коментира още Станимир Михайлов и добави, че тази дейност на болниците ще се провери, защото е отчетена в Касата, но по механизма се определя с отрицателен знак. „Ние трябва да сме убедени, че е реализирано и отчетено правилно“.

Според него са необходими нови критерии за отваряне на нови болници, защото въпросът не е еднозначен, особено на места, където няма болница. Но в момента от около 52 000 легла при 6 млн. население, едва половината от леглата са запълват.