БАПЗГ: Медицински стандарти определящи броя на медицински сестри към всеки един
Медицински стандарти – Да!, но определящи броя на медицински сестри към всеки един от тях. Защото стандартите гарантират качество на медицинската помощ и здравните грижи и е необходимо да бъде отбелязано нивото на квалификация на медицинските сестри и останалите специалисти по здравни грижи. Това споделя предсeдателят на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) Милка Василева.
Медицинските стандарти са много важна част от здравното законодателство, но за съжаление на практика те не работят. Защото няма болница в страната, в която да няма дефицит на кадри.

Причините
„Има много причини за това. А ние като организация през всичките тези години непрекъснато сме настоявали да има наши участници в работните комисии към Министерство на здравеопазването, които изготвят тези медицински стандарти, за да сме сигурни, че стандартите за качество на здравните грижи са отразени в общия медицински стандарт. Нормативната уредба позволява участие на нашата организация, но е въпрос на заповед на министъра при организиране на работна група за изработване и промяна на даден стандарт, да включи представители от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи“, обясни Милка Василева.
Нормативните уредби
Милка Василева уточни, че нормативната уредба позволява участие на представители на БАПЗГ в работните групи за изготвяне на медицински стандарти, но е необходима заповед на здравния министър за включване на представители на съсловната организация в работните групи.
„Във всеки едни стандарт са отразени изискванията за помещения, медицинско оборудване, брой лекари, брой медицински сестри – всички неща, които са необходими, за да се осъществява качествено една дейност по определена меицинска специалност. Например „Акушерство и гинекология“, „Неврохирургия“, „Обща хирургия“ и т.н., изтъкна още Милка Василева. Тя допълни, че в тези стандарти с всички изисквания за оборудването е определен броят на лекарите и тяхната квалификация. Определен е и броят на медицинските сестри, но БАПЗГ не е съгласна с регламентирания брой, защото е изключително нисък.
БАПЗГ за стандартите
Ние сме предложили повече от 4 години проект, но той отлежава в МЗ. Това, което предлагаме е базирано на международните и европейските стандарти. В проекта сме посочили какво трябва да бъде съотношението медицинска сестра към пациент, като то е различно за различните отделения и специалности. Всичко това е описано в стандарта, който предлагаме. Ако той влезе в сила обаче, половината болници трябва да бъдат закрити.
„Например има стандарти, в които има изискване, според нивото на компетентност на различните лечебни заведения, за трима лекари със специалност, двама лекари-специализанти, един лекар без специалност и две медицински сестри на смяна, което е категорично недостатъчно. Това е причината сестрите да не могат да окажат нужното качество на грижите за пациентите, поради факта, че се са изключително малко и трябва да работят с повече лекари, които имат изисквания за извършване на медицинските назначение и т. н.“, коментира Милка Василева.
Методика на БАПЗГ за необходимия брой медицински сестри и акушерки в различните здравни структури
В момента в страната работят около 23 хил. медицински сестри, а реалният недостиг вече е около 30 хил.
Съгласно стандарта на Международния съвет на сестрите, една медицинска сестра средно трябва да обгрижва 5-6 пациента, съобразно спецификата на лечебното заведение.
В различните лечебни заведения сестрите отговарят за различен брой пациенти. Но на много места се налага една сестра да отговаря за 30 пациента, което е изключително трудно, за да се гарантира качествена здравна грижа, да има добра комуникация, сестрата да подкрепи пациента. По тази причина нормално е пациентите да не са удовлетворени от престоя си в лечебно заведение. В същото време и колегите не са удовлетворени от работата си, защото не могат да дадат на пациента онова, от което той се нуждае и трябва да имат ролкови кънки само, за да изпълнят назначенията на лекаря.
Решението
БАПЗГ е разработила, съобразена със стандартите по здравни грижи в света и в Европа. В нея е залегнало една медицинска сестра да се грижи средно за 7-8 пациенти. По думите ѝ у нас битува грешното схващане, че на един лекар трябва да отговарят две медицински сестри.
„В медицинските стандарти е определен броят на лекарите и тяхната квалификация, за да могат те да извършват качествена медицинска дейност. В тези стандарти обаче има единствено отразен броят медицински сестри.
На първо място, ние не сме съгласни с този регламентиран брой, защото той е изключително нисък. Има стандарти, в които има изискване, в зависимост от нивото на компетентност на различните лечебни заведения, на трима лекари със специалност, двама, които специализират и един без специалност.
И в този стандарт има изискване да има две медицински сестри на смяна, което е категорично недостатъчно. И именно тук идва проблемът, че сестрите не могат да окажат нужното качество на грижа на пациентите. Дори да приемем, че е така, в момента на един лекар в България отговарят 0,95 медицински сестри, дори нямаме съотношение едно към едно. И съвсем не можем да говорим за истинския стандарт – съотношение медицинска сестра към пациенти. И от там възниква проблемът“, изтъкна председателят на БАПЗГ.
„Ние настояваме да бъде приета тази методика за определяне на броя на медицински сестри към всеки един медицински стандарт и разбира се да има изисквания за тяхната квалификация. Защото квалификацията на медицинската сестра не завършва само с получаване на диплома от медицинския университет. Квалификацията е набирането на професионален опит през годините и непрекъснатото обучение през целия живот“, изтъкна Милка Василева.
Медицинските стандарти – гаранция за качество на медицинската помощ и здравните грижи
Медицинските стандарти трябва да гарантират качество на медицинската помощ и
здравните грижи затова е необходимо да бъде отбелязано необходимото ниво на квалификация на медицинските сестри и останалите специалисти по здравни грижи. Тя изтъкна голямата ролята на БАПЗГ при организацията, координацията, регистрацията и сертификацията на продължаващото обучение за медицинските специалисти от направление „Здравни грижи“. Милка Василева отбеляза, че за съжаление през последните 5 години заради пандемията не е било възможно да се организират курсове, семинари и конгреси.
В същото време формите на дистанционно обучение работят добре и има достатъчно специалисти по здравни грижи, които непрекъснато .се квалифицират в защитена среда и удобно за тях време. Милка Василева изтъкна още, че обществото познава съвсем малка част от компетенциите на медицинските сестри. Поради крайно ниския брой на професионалистите по здравни грижи обаче те извършват само основните лекарски назначения.
Кариерно развитие
„Ние се борим професионалистите по здравни грижи да имат възможност за кариерно израстване, за да имат нужното самочувствие, да могат да се обучават през целия си живот и да бъдат пълноправни участници в медицинския екип“, подчерта председателят на БАПЗГ. Милка Василева изтъкна и факта, че заплатите на тези специалисти са твърде ниски за техния отговорен труд: „Ако заплатите бяха на нужното ниво нямаше толкова много специалисти по здравни грижи да заминат в чужбина. Тази тенденция за съжаление продължава“.
Относно кариерното израстване лидерът на БАПЗГ изтъкна, че когато специалистът има по-високо ниво на знания и умения, би трябвало да получава по-високо заплащане и би трябвало да има възможност в практиката на изпълнява придобитите знания и умения. Това за съжаление у нас не е регламентирано никъде. А всъщност професионалистите по здравни грижи, спазвайки програмата за повишаване на квалификацията спрямо Единната кредитна система на БАПЗГ, в рамките да 5 години получават по 150 кредит ни точки и сертификат за по-високо ниво на професионална квалификац