Възобновяват костно-мозъчните трансплантации в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“

Клиниката по детска клинична хематология и онкология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ възобновява костно-мозъчните трансплантации, които бяха временно спрени поради липса на достатъчно сестрински персонал, съобщиха от лечебното заведение, каза за БНР доц. Боряна Аврамова – началник на Клиниката по детска онкохематология пред БНР.

Вече е извършена и първата трансплантация. Става въпрос за момиченце на 3 годинки, което е с невробластом (коремен тумор). Високоспециализираната интервенция бе направена преди няколко дни. Трансплантацията е автоложна, т.е. за нея са използвани собствени клетки на детето, които са обработени по определен начин.

„При всички случаи сега ще започнем с малко на брой пациенти и ще увеличаваме броят им постепенно. Може да се каже, че вече е даден старт на процеса. Ще стартираме с автоложни костно-мозъчни трансплантации, като амбицията ни е много скоро да възобновим и алогенните, които са по-сложни. 

Като сериозен проблем доц. Аврамова отбелязва недостига на медицински сестри у нас и е пречка за осъществяване на костно-мозъчни трансплантации.

„Липсата на достатъчен брой медицински сестри беше основната причина за спирането на  костно-мозъчните трансплантации на деца в Клиниката. Това е много специфична дейност, която изисква стриктно наблюдение на пациентите в пострансплантационния период, сериозна предварителна подготовка, преди извършването на самата трансплантация, за да бъде тя успешна и е задължително в този процес да участват достатъчно на брой медицински сестри, като трябва да има една сестра, която да отговаря за трансплантираните пациенти. 

Доц. Аврамова изтъкна, че държавата следва да се намеси, защото ако няма адекватно заплащане на медицинските сестри, няма как да се осигури дейността. Защото при лекарите има други стимулиращи фактори, но при сестрите се разчита на доброто им сърце, на любовта им към децата, добави доц. Аврамова.

По думите ѝ, те ще настояват за среща по тези проблеми с членовете на Комисията по здравеопазване в НС, за да се намерят законови начини за целево финансиране на Клиниката по детска клинична хематология и онкология в УМБАЛ Царица Йоанна – ИСУЛ“ от бюджета на държавата:

„За да имаме устойчив резултат и да не се повтарят тези кризи, трябва задължително да се промени моделът на финансиране на специализирани структури като нашата. Клиниката по детска клинична хематология и онкология до голяма степен е бутикова – дейността ни е много специфична, а пациентите, за щастие, не са толкова много, че да могат да осигурят финансирането й от клинични пътеки.

Трябва да се помисли за целево финансиране, което да осигури сравнително високи заплати на медицински персонал и да няма текучество. Нашите сестри са високо специализирани, подложени са на голям стрес (да работиш с тежко болни деца не е лесно), за разлика от лекарите нямат възможност за научно развитие и единственият мотивиращ фактор, с който разполагаме, са високи заплати.

В момента медицинска сестра при нас получава щатна заплата от 2300 лв., което е недостатъчно, като напомняме, че когато не правим трансплантации, ние и не получаваме от средствата от държавата за трансплантационна дейност. Според нас щатната заплата на медицинска сестра трябва да бъде между 3000 – 3500 лв., а за лекарите, зависимост от това дали са със специалност, или млади лекари – между 5000 – 7000 лв. 

Искаме максимално бързо да възстановим всички транспланатационни дейности, така че да няма нужда децата да се изпращат за лечение в чужбина.

Това, което предлагаме като промяна във финансирането трябва да бъде приложено и към другите две Клиники по детска онкохематология – във Варна и Пловдив. Те също затруднения с персонала и промените и подпомагането трябва да бъде за трите центъра. Трябва да кажем, че сумата няма да е много голяма, защото става дума за пациенти с редки болести, каквито са детските болести на кръвта и онкологичните болести при децата. 

През нашата клиника месечно преминават по около 120 деца, тоест финансирайки достатъчно добре детските онкохематологии, това ще спести много повече пари на държавата, защото за тяхното лечение в чужбина се плащат огромни суми, а и специалистите ни няма да се деквалифицират…А в нашата Клиника разполагаме с много добре обучени специалисти. 

С цел сравнително бързо да стигнем до пълен обем на костно-мозъчните трансплантации, алогеннни и автоложни, планираме да участваме в Годишния конгрес за Европейската група за костно-мозъчни транслантации, на която да чуем всички новости, направления, резултати от досегашни клинични проучвания, изтъкна още за БНР доц. Аврамова. 

Доц. Боряна Аврамова завършва през 1990 г. Висш медицински  институт – София, Медицински факултет, специалност “Медицина”, има основна специалност  “Детски  болести“ и втора специалност  “Детска клинична хематология”, ноември 2005 г. – Придобита Научна и образователна степен “Доктор” след защита на дисертационен труд на тема “Фактори, повлияващи мобилизацията и колекцията на периферни хемопоетични стволови клетки при пациенти със злокачествени заболявания”. През декември 2009 г. – Придобита образователно-квалификационна степен “Магистър” по Обществено здраве и здравен мениджмънт, а от февруари 2024 е Началник на к Клиника по детска клинична хематология и онкология при УМБАЛ „ Царица Йоанна“-ИСУЛ. От 2013 до 2023 г. е Началник на отделение по детска клинична хематология със сектор за трансплантации на хемопоетични стволови клетки в Клиника по детска клинична хематология и онкология при УМБАЛ „ Царица Йоанна“-ИСУЛ. Има специализации във Виена – мобилизация и колекция на периферни стволови клетки , в Мюнхен – мобилизация и колекция на периферни стволови клетки, отново във Виена – мобилизация и колекция на кръвни продукти и периферни стволови клетки и трансплантация  на периферни стволови клетки. От 2000 до 2005 г.- обучителни курсове и краткосрочни специализации по детска онкохематология и трансплантации на хемопоетични стволови летки (Залцбург, Австрия; Улм, Германия; Париж, Франция) Член на Българския лекарски съюз, Българското сдружение по детска клинична хематология и онкология, Българската педиатрична асоциация, Българско медицинско сдружение по хематология, Европейското дружество по детска онкология, Европейската хематологична асоциация, Европейската група за костномозъчни трансплантации.