Скандал: Уволнен служител на ИАМН с разказ от „кухнята“ на агенцията

Изпълнителната агенция „Медицински надзор“, наричана в сектора разговорно медицинската ДАНС, е орган към министъра на здравеопазването, който издава разрешителни за работа на всички лекари и лечебни заведения, контролира качеството на медицинските услуги, следи за медицински грешки, организира трансплантациите и отговаря на сигналите на граждани за проблеми в болниците и при лекарите, за неправомерно поискани суми, пренебрежително отношение от страна на медиците и др.

Агенцията е изключително важна, защото инспекторите й могат да установят всички грешки в управлението на лечебни заведения, които могат да застрашат пациентите и да се отразят неблагоприятно върху персонала, пише „Капитал“ , позовавайки се на разказаното от уволнен наскоро служител на агенцията, разкриващ неща от „кухнята“ министерския орган.

Именно затова отстраняването на някой от нейните инспектори, които по щат са 52 за цяла България, е събитие в сектора.

Последният такъв случай е след назначените три проверки в „Майчин дом“, след които се наложило докладите за случващото се в болницата да бъдат променяни три пъти от ръководството на ИАМН, а главният проверяващ инспектор – д-р Васко Кацаров, да бъде уволнен. Той свързва уволнението си единствено с проверката в „Майчин дом“.

Хронология на проверките

След протеста на част от екипа на „Майчин дом“ за начина на разпределяне на заплатите и възнагражденията и уволнението на временно изпълняващата длъжност завеждащ анестезиологията и реанимацията д-р Елена Георгиева, здравният министър проф. Христо Хинков присъства на рапорт в болницата и призовава екипа да му посочат едно нарушение, заради което да отстрани директора (повече четете в петъчния брой на „Капитал“). Отделно от това синдикатът „Защита“ бомбардира министъра със сигнали за нарушения в болницата. Здравният министър, който твърди, че конфликтът е само междуличностен, решава, че трябва да назначи проверки в „Майчин дом“. Те започват в началото на месец юли.

Какъв точно е резултатът от проверките е записано в констативните протоколи от тях и в докладите до министъра, които „Капитал“ поиска по реда на Закона за достъп до обществена информация.

В редакцията, обаче, се получи информация, че ИАМН е установила несъответствия на част от изводите, които не са инкорпорирани в констативния протокол и с молба за извинение изпълнителният директор на ИАМН проф. д-р Росен Коларов е изпратил окончателен доклад от извършените проверки до МЗ. Веднага след това проверяващият „Майчин дом“ е уволнен. Версиите на неговите колеги са, че или е маскирал разкрития в проверяната болница или пък е бил прекалено суров с проверяваното лечебно заведение.

Директор доклад пише, по три пъти пренаписва

Проверяващият д-р Васко Кацаров е гинеколог от повече от 38 години, бил е директор на няколко болници, познава голяма част от гилдията и е бил служител в Министерството на здравеопазването. Доскорошният инспектор си закрил кабинета, в който преглежда, за да отговори на поканата от ИАМН да стане държавен служител преди две години.

Въпреки че проверява случай на починала родилка, Кацаров се заема с проверката на „Майчин дом“ чинно и предава констативните протоколи в срок. Той категорично отказва да коментира каквото и да било от проверките в „Майчин дом“ като се позовава на служебната тайна.

Разказва, обаче, пътя на документите нататък.

С документацията се заема заместник-директорът на агенцията Фидел Косев (бивш депутат от БСП). Той е назначен в агенцията, още когато тя беше агенция за медицински одит и се управляваше от проф. д-р Златица Петрова. Самата проф. Петрова беше на няколко пъти освобождавана и връщана по времето на ГЕРБ в агенцията. Сега е на граждански договор там.

Проф. Петрова пък е рецензент на голямата докторска дисертация на настоящия директор „Майчин дом“ проф. Иван Костов, защитена в Медицинския университет – Варна, а също и на проф. Росен Коларов, сегашният директор на ИАМН, също станал професор в МУ – Варна. Според източник на „Капитал“, пожелал анонимност, проф. Петрова също е взела отношение по писането на докладите за „Майчин дом“ и уволнението на инспектора.

Косев изисква документи от проверката, редактира доклада и написва свой вариант, който именно предава в Министерството на здравеопазването. Какво е пишело в първоначалния текст на проверяващия – д-р Кацаров – не е ясно. Следва среща между директора на агенцията проф. Коларов, заместникът му Косев и здравния министър и трети доклад, подписан от директора проф. Коларов.

По принцип заместник-директорът няма право да подписва доклада до министъра, освен ако изрично не е упълномощен със заповед и вече има такова отменено наказателно постановление, подписано от Фидел Косев, което стана публично известно.

„Докладите до министъра не са дискутирани с мен. Създаването на различен доклад е право на ръководството. Така са преценили, това са написали. Аз не зная на каква база. Сигурно на база на документите, които имаме“, казва доктор Кацаров.

След третия доклад, предаден в министерството, следва внезапно освобождаване на проверяващия. Д-р Кацаров е уволнен по Закона за държавния служител по члена, който предвижда това да се случи, когато служителят се пенсионира.

„Дойдох на работа и ми връчиха заповедта. Но аз бях пенсионер и когато ме назначаваха. Тук възниква друг въпрос. В агенцията работят не по-малко от още 10 пенсионери, хората са недостатъчно като цяло. Бях изненадан, защото познавам ръководството и те ме познават. Беше нормално да се разделим като хората и да ми кажат, че трябва да си отида, но такъв разговор нямаше“, казва д-р Кацаров. Той допълва, че на него са възлагали най-тежките случаи в акушерството и гинекологията – починали родилки и бебета.

Той не вижда друга причина за освобождаването си, освен проверката на „Майчин дом“.

„Направихме съответната проверка. Написахме си съответния констативен протокол, в цялата си работа съм бил абсолютно обективен, безпристрастен и съм се позовавал само на фактите, които сме получили като документи“, казва д-р Кацаров. Той още веднъж допълва, че е право на ръководството да си отговарят както желаят.

„Ние, инспекторите, отговаряме от името на изпълнителния директор, той го одобрява, ако не го одобри няма да го пуснем. То е записано и в нашия правилник. Но можеха да ме викнат и да кажат – приключваме с теб, имаш различно мнение от нашето“, казва д-р Кацаров. Той допълва, че ще продължи да работи в администрацията или като гинеколог, но няма да си регистрира собствен частен кабинет, защото регистрацията ще трябва да мине през Фидел Косев и проф. Коларов и те могат да му откажат.

Какво е проверявала агенцията

На въпросите на „Капитал“ от Изпълнителната агенция „Медицински надзор“ отговориха, че се срещат с ръководството на министерството оперативно и във връзка с текущата работа и правомощията им.

Те обясняват, че проверяващ екип от трима инспектори на ИАМН е извършил три проверки на СБАЛАГ „Майчин дом“. Две от инспекциите са по сигнали, изпратени на ИАМН чрез Министерството на здравеопазването (МЗ). Третата проверка е планова – структура, устройство, дейност и организация на медицинската помощ в съответствие с изискванията на Закона за лечебните заведения, Закона за здравето и подзаконовите нормативни актове по тяхното прилагане, и е била включена в шестмесечния план за проверки на ИАМН, публикуван на сайта на агенцията. Трите проверки са приключили с три констативни протокола.

„Към Министерството на здравеопазването се изпращат писма с резултатите от проверките, като към тях обикновено се прилагат констативните протоколи от плановите проверки по структура, устройство, дейност и организация на лечебно заведение (ЛЗ). В конкретния случай до МЗ са изпратени две писма. Поради установяване на пропуски и несъответствия с констатациите от трите констативни протокола в написаното първо писмо, е изпратено второ. Към първото писмо е приложен констативен протокол от плановата проверка“, казват от ИАМН.

От агенцията обясняват, че писмата с отговори до МЗ, жалбоподатели и др. институции се изготвят в съгласувателен режим (подпис на изготвил писмото, подпис на съгласуващ по йерархията ръководител/и) и се подписват от директора или заместващия го със заповед заместник-изпълнителен директор.

Ръководството на „Медицински надзор“ твърди, че причината за освобождаването на проверяващия д-р Васко Кацаров е, че е придобил и упражнил правото си на пенсия и не отбелязват от кои от констатациите му не са доволни.

Констатациите от извършените проверки се съдържат в констативните протоколи, които ще получите по ЗДОИ, казват от агенцията.