Спор за увеличението на заплатите в Спешна помощ
Решението на правителството за предстоящото увеличение на заплатите в Спешна помощ, породи спор между различни организации, представляващи работещите в системата.
От УС НАРСМП, в лицето на д-р Десислава Кателиева, не отричат, че актуализацията на заплатите в ЦСМП е наложителна, но трябва да е съобразена Кодекса на труда, действащата нормативна база в ЦСМП, основните квалификационни умения и отговорности на всеки един член от екип.
Те смятат, че предложеното разпределение на средствата е популистко, несъответсващо на действащата нормативната уредба, длъжностните характеристики и квалификационни умения на работещите в ЦСМП и крие опасни предпоставки за разделение, противопоставяне между спешните медици, демотивиране и ощетяване на спешни медици и ще доведе до нарастване на кадровия дефицит от спешни медици.
Публикуваме пълния текст на становището по-долу:
„До Министъра на здравеопазването
на УС на НАРСМП
относно предложените от синдикат „Защита“ увеличения на заплатите в ЦСМП за шофьори с 600 лв., медицински фелдшери/лекарски асистенти – 500 лв., лекари – 400 лв., парамедици – 350 лв., медицински сестри – 330 лв, санитари – 150 лв.
УС на НАРСМП счита, че независимо от няколкократните актуализации през последните години на заплатите в ЦСМП, те отново се нуждаят от актуализация, поради темпа на инфлация, растящата натовареност на екипите, опасностите и рисковете в работа ни. Считаме, че тази актуализация трябва да е съобразно Кодекса на труда, основните професионални компетентности, длъжностни характеристики на спешните медици и да мотивира лекаря, медицинския фелдшер/лекарски асистент, медицинска сестра, парамедик и шофьор на линейка.
Не приемаме предложението на синдикат „Защита“ за увеличения на заплатите в ЦСМП защото:
1. Заплатата на шофьора се приравнява или надвишава заплатата на парамедика. Съществува сериозна разлика в квалификацията, компетентностите и отговорностите на двете категории работещи и те по никакъв начин не са взаимно заменяеми за да получават еднакви заплати. НАРЕДБА № 1 от 7 април 2016 г. за придобиване на квалификация по професията „Парамедик“, Държавно образователно изискване за придобиване на квалификация по професията „Парамедик“ визира :„ Парамедикът осъществява дейности по оказване на първа помощ, свързани с първоначална оценка и поддържане на основните жизнени функции и с осигуряване на специализиран транспорт до лечебно заведение. Парамедикът с четвърта степен на професионална квалификация може да работи самостоятелно или съвместно с медицински специалисти (лекари и специалисти по здравни грижи) или с други парамедици в зависимост от характера на поставената задача и вида на екипа.“ НАРЕДБА № 3 от 6.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“ стр.105-127 визира основните компетентности на домедицинския екип, които по никакъв начин не се припокриват с квалификационните компетентности и отговорности на шофьора на линейка. По-ниската или идентична със шофьора заплата ще демотивира и малкото парамедици, престрашили се да работят в ЦСМП като домедицински екипи.
2. Заплатата на медицинския фелдшер/лекарски асистент се диференцира от заплатата на медицинската сестра. В условия на спешност съгласно НАРЕДБА № 3 от 6.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“ стр. 105- 127 и утвърдените от МЗ диагностично терапевтични протоколи в ЦСМП медицинският фелдшер/лекарски асистент и медицинската сестра, включени в долекарския екип са с еднакви квалификационни компетентности и отговорности. При положение, че медицинската сестра ще взима между 300 и 400 лв. по-ниска заплата, няма как да бъде мотивирана да работи самостоятелно в долекарски екип, независимо от действащата нормативна уредба. Това ще доведе до оспорване на работата в долекарски екип, с последващи наказания или напускане.
3. Заплатата на медицинския фелдшер/лекарски асистент и лекаря стават близки, което не корелира с компетентностите и отговорностите им. В условия на спешност съгласно НАРЕДБА № 3 от 6.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Спешна медицина“ стр. 105-127 и утвърдените от МЗ диагностично терапевтични протоколи лекарят освен по-висока компетентност има и по-големи отговорности от всички други в екипа. Лекарят освен за пациентите, при които е повикан, трябва да осъществява медицински контрол на дейността на всички останали екипи. Напомняме, че долекарските екипи работят под медицински контрол от лекар когато трябва да медикират пациента, както и когато се налага трахеална интубация, асистиране при усложнено раждане, аспирация на долни дихателни пътища, хирургични техники за осигуряване на дихателни пътища, интраосален достъп.
В заключение: Предложението на синдикат „Защита“, който не е национално представен синдикат, демонстрира не познаване на действащата нормативната уредба, длъжностните характеристики и квалификационни умения на работещите в ЦСМП. Синдикат „Защита“ нарушава основния принцип за образуване на работна заплата – според квалификация, компетентности и отговорности на работещия.
Националната система за спешна медицинска помощ е базирана на екипната работа и квалификационните умения на всеки един спешен медик. Синдикат „Защита“ едностранчиво защитава само интересите на шофьори и медицински фелдшери/лекарски асистенти, ощетявайки парамедиците, медицинските сестри и лекарите в екипа. Популистките предложения на синдикат „Защита“ създават опасни предпоставки за разделение, противопоставяне между спешните медици, демотивират ощетените спешни медици и ще доведат до нарастване на кадровия дефицит от спешни медици.
Актуализацията на заплатите в ЦСМП е наложителна, но трябва да е съобразена Кодекса на труда, действащата нормативна база в ЦСМП, основните квалификационни умения и отговорности на всеки един член от екипа.„
Становище на НАРСМП относно предложението на Синдикат Защита за увеличение на заплатите в спешна помощ, входирано в МЗ с вх №15.00.159.
Припомняме, че след протестни действия, организирани от Синдикат „Защита“ правителството отпусна допълнително 30 млн. лв. за увеличение на заплатите, които трябваше да бъдат разпределени така: шофьорите в Спешната помощ да получат 600 лева повишение, фелдшерите – 500 лв. , лекарите – 400 лева, медицинските сестри – 330 лв., парамедиците – 350 лв., а санитарите – 160 лв . От синдиката са на мнение, че с така предложените суми пропорциите в системата ще се запазят, тъй като с 400 лева отгоре лекарската заплата ще достигне 3000 лв., а с допълнителните 600 лева шофьорите на линейки ще получават по 1600 лв.
Очаква се през следващата седмица в Министерството на здравеопазването да има повече яснота какво ще е конкретното увеличение на заплатите, тъй като в началото на тази още не бе решено каква част от допълнителните 30 млн. лева да са за РЗИ и каква за Спешна помощ.
