Пробив: Излекуваха пациент с рак и ХИВ със стволови клетки
За трети път в света човек с онкологично заболяване и ХИВ е излекуван успешно след трансплантация на стволови клетки, съобщава германското издание „Фокус“, позовавайки се на лекари от университетската болница в Дюселдорф.
Подобна терапия вече е била използвана успешно при един пациент от Берлин и втори пациент от Лондон, изследователският екип се надява да намери възможности за лечение на заразени с ХИВ хора без рак. Независими експерти обаче все още виждат сериозни пречки в използването на генната терапия.
През 2011 г. – три години след като пациентът получава диагнозата ХИВ, той е диагностициран и с остра миелоидна левкемия (ОМЛ) – форма на рак на кръвта.
През 2013 г. този човек се подлага на трансплантация на стволови клетки. „Още от самото начало целта на трансплантацията беше да се контролират както левкемията, така и вирусът, причиняващ СПИН“, обясни Гуидо Кобе от Университетската болница в Дюселдорф, който е извършил операцията.
Стволовите клетки, подобно на двата предишни случая от Берлин и Лондон, са притежавали специфична генна мутация. Именно тази мутация е гарантирала, че ХИВ не може да се „внедри“ в имунните клетки. Без тях вирусът не може да намери „входна точка“ и не може да зарази клетките, което прави носителите на мутацията почти резистентни към патогена.
Проследяването в продължение на няколко години доказва успеха на тази терапия, отчитат лекарите от университетската болница в Дюселдорф.
Всъщност трансплантацията е довела до ремисия на симптомите на ХИВ, така че през 2018 г. лекуващият екип решава да спре антивирусната терапия на пациента. Наблюдението в продължение на няколко години показва изненадващ успех и днес учените говорят за пълно възстановяване на 53-годишния човек, допълни БТВ.
Изследователският екип се надява, че в бъдеще ще бъде възможно да се лекуват заразени с ХИВ хора чрез трансплантиране на генно редактирани стволови клетки. Мутацията ще бъде вмъкната, например, с помощта на т.нар. генни ножици.
Според много експерти обаче терапията ще трябва да са подобри, преди да се използва масово при пациенти с ХИВ, защото все още има странични ефекти.
Припомняме, че успехът на лечението със стволови клетки не е първият за Германия. През март 2019 г. New Scientist съобщи за пациент с ХИВ излекуван по същия метод.
Човек, известен като „пациентът от Берлин“, е първият, с изчистен ХИВ вирус след лечение на рак през 2007 г. За да излекува левкемията си – рак на имунната система – той получава терапия, която включва убиване на почти всичките му имунни клетки с лъчетерапия или лекарства и след това са заместени с клетки от донор. Този донор е естествено устойчив на ХИВ, благодарение на рядка, но естествена мутация в ген, наречен CCR5 .
Оттогава никой друг не е успял да елиминира ХИВ от организма си по същия начин, докато не бе обявен втория случай в понеделник. Този човек, известен като „пациентът от Лондон“, получава костен мозък от донор с мутация на CCR5 като лечение на лимфома на Ходжкин, друг рак на имунните клетки. Посъветван е да преустанови приема на антивирусни лекарства, които държат вируса под контрол около година след това. Осемнайсет месеца по-късно вирусът не се връща.
Вече е обявен вероятен трети случай вчера на Конференцията за ретровируси и опортюнистични инфекции (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections) в Сиатъл. Биопсиите от червата и лимфните възли на този пациент от Дюселдорф не показват инфекциозен ХИВ три месеца след спирането на антивирусните лекарства – само стари фрагменти от вирусни гени, които не биха могли да се размножават, разказва Анемари Вензинг (Annemarie Wensing) от Университетския медицински център в Утрехт, Холандия, която работи по този случай. Случаят е точно като на пациентите в Берлин и Лондон, коментира тя.
Изследователите проследяват малкото други хора, които имат ХИВ и след това са имали трансплантация на костен мозък от някой с мутацията CCR5 в обединение, наречено IciStem. Както и досегашните трима, има още двама, които все още не са спрели да приемат антивирусни лекарства, разказва Хавиер Мартинез-Пикадо (Javier Martinez-Picado) от Института за изследвания на СПИН IrsiCaixa в Барселона.
Трансплантациите на костен мозък не могат да се използват за хора с ХИВ, които нямат рак, защото носят значителни рискове и се използват само като последна инстанция. Фактът, че подходът изглежда работи, би могъл да посочи пътя към други стратегии за лечение. Един от възможните методи е да се използва редактиране на ген, за да се мутира генът CCR5 в собствените имунни клетки на човека.
