Открити нови странични ефекти на популярни лекарства: Противовъзпалителните лекарства могат да причинят хронична болка
Според проучване на университета Макгил (McGill University) и колеги в Италия, използването на противовъзпалителни лекарства и стероиди за управление на болката може да увеличи риска от развитие на хронична болка. Резултатите, публикувани на 11 май 2022 г. в сп. Science Translational Medicine, могат да променят начина, по който се лекува острата болка.
НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства са най-честата форма на противовъзпалителни лекарства. Сред тях са аспирин, ибупрофен (известен като Advil) и напроксен (известен с търговските имена Aleve и Naprosyn). Въпреки това, въпреки популярността си, тези лекарства могат да имат странични ефекти.
Новите открития поставят под въпрос традиционните методи за облекчаване на болката. Нормалното възстановяване от тежко нараняване е свързано с възпаление и лекарствата, които предотвратяват това възпаление, могат да доведат до по-непреодолими болки.
„От десетилетия стандартната медицинска практика е да се лекува болка с противовъзпалителни лекарства. Но открихме, че това краткосрочно решение може да доведе до дългосрочни проблеми“, казва Джефри Могил (Jeffrey Mogil,, професор в катедрата по психология в университета Макгил и председател на изследването на болката в EP Taylor.
Разликата между хората, които се излекуват и които не се излекуват
По време на проучването, учените открили, че неутрофилите – вид бели кръвни клетки, които помагат на тялото да се бори с инфекцията – играят ключова роля в управлението на болката.
„Когато анализирахме гените на хора, страдащи от болки в кръста, ние наблюдавахме активни промени в тях с течение на времето у хората, чиято болка е изчезнала. Промените в кръвните клетки и тяхната активност изглеждаха най-важният фактор, особено в клетките, наречени неутрофили“, казва Люда Дяченко (Luda Diatchenko), професор в Медицинския факултет, Факултета по дентална медицина и катедрата за изследване на високи постижения в генетиката на човешката болка (Canada Excellence Research Chair).
Възпалението играе ключова роля за облекчаване на болката
„Неутрофилите доминират в ранните стадии на възпалението и полагат основата за възстановяване на увредените тъкани. Възпалението възниква по някаква причина и изглежда, че е опасно да се намесва в него“, казва професор Могил, който също е член на Центъра за изследване на болката на Алън Едуардс (Alan Edwards) заедно с професор Дяченко.
Блокирането на неутрофилите при мишки увеличава продължителността на болката до десет пъти. Противовъзпалителните лекарства и стероидите като дексаметазон и диклофенак имат същия ефект, въпреки че помагат за облекчаване на болката в ранните етапи.
Тези констатации се подкрепят и от отделно проучване на 500 000 души в Обединеното кралство, което установява, че тези, които приемат противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, са по-склонни да имат болка две до десет години по-късно, което не се наблюдава при хора, които приемат лекарства ацетаминофен или антидепресанти.
Преразглеждане на стандартното медицинско лечение на острата болка
„Нашите резултати показват, че може би е време да преосмислим как лекуваме острата болка. За щастие болката може да бъде облекчена по други начини, които не са свързани с възпаление “, казва Масимо Алегри, лекар в амбулаторната клиника на болница Монца в Италия и Ensemble Hospitalier de la Cote в Швейцария.
„Открихме, че премахването на болката всъщност е активен биологичен процес“, казва професор Дяченко. Тези констатации трябва да бъдат последвани от клинични изпитвания, директно сравняващи противовъзпалителните лекарства с други болкоуспокояващи, които облекчават болката, но не нарушават възпалението.
Справки: “Acute inflammatory response via neutrophil activation protects against the development of chronic pain” by Marc Parisien, Lucas V. Lima, Concetta Dagostino, Nehme El-Hachem, Gillian L. Drury, Audrey V. Grant, Jonathan Huising, Vivek Verma, Carolina B. Meloto, Jaqueline R. Silva, Gabrielle G. S. Dutra, Teodora Markova, Hong Dang, Philippe A. Tessier, Gary D. Slade, Andrea G. Nackley, Nader Ghasemlou, Jeffrey S. Mogil, Massimo Allegri and Luda Diatchenko, 11 May 2022, Science Translational Medicine.
DOI: 10.1126/scitranslmed.abj9954
Петър Димитров
––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Източник: New Side Effects of Popular Medicines Discovered: Anti-Inflammatory Drugs Could Cause Chronic Pain
