Десетте най-странни медицински случаи за 2021 според Live Science

От момче с жълт език до мъж с цимент в сърцето, редица интригуващи медицински случаи предизвикаха интерес през изминалата година. Ето 10 от най-странните случаи, описани от Live Science през 2021 г.

Вътрематочна спирала в… пикочен мехур

Причината за симптома кръв в урината на жена е била необичайна – вътрематочна спирала (ВМС), поставена преди десет години, „разрушила“ маточната стена и влезла в пикочния мехур.

На жената спиралата е била поставена преди 10 години, когато е била на 37 години, след като вече е била родила две деца. Лекарите смятат, че с течение на времето спиралата е пробила матката, а след това пикочния мехур, което е довело да появата на симптоми от страна на пикочния мехур. При появата на симптомите, жената е била на 47 години, според доклад за случая, публикуван в януарския брой на Case Reports in Women’s Health.

ВМС се считат за ефективни средства на контрол на раждаемостта, които могат да се използват продължително време – до 12 години. В редки случаи ВМС могат да перфорират матката, което се случва при около 1 на 1000 жени, на които е поставена спирала. Перфорацията на пикочния мехур е още по-рядка.

В случая на жената лекарите установили също, че върху част от спиралата се е образувал „камък на пикочния мехур“ с размер 0,43 инча (1,1 сантиметра). Лекарите успяха да смажат камъка в пикочния мехур и да премахнат спиралата.

Домашна котка е заразила жена с кравешка шарка

Британка развила тежка инфекция на очите поради кравешка шарка – роднина на едра шарка – с която се заразила от домашната си котка.

28-годишната жена имала толкова тежка очна инфекция, че лекарите се опасявали, че ще загуби зрението си, съобщава Live Science. Според доклад за случая, публикуван на 5 юни в New England Journal of Medicine, въпреки масивната антибиотчна терапия, не е постигнат желан резултат.

Интересното е, че две седмици по-рано домашната котка на пациента е получила необичайни лезии по лапите и главата си. Лезиите от котката и окото на жената са дали положителни резултати за кравешка шарка, рядко вирусно заболяване, което може да зарази няколко животински вида, включително крави, котки и хора. Той е тясно свързан с вируса на vaccinia, който се използва във ваксината срещу едра шарка. Предаването на кравешка шарка от котки на хора е изключително рядко, като са докладвани само няколко случая.

Жената е била лекувана с антивирусното лекарство тековиримат, което нейните лекари са получили от американския стратегически национален запас. Запасът съдържа 2 милиона дози тековиримат, които се съхраняват в случай на биотерор с едра шарка. Лекарството помогна да се отървете от инфекцията.

Цимент в… сърцето

Мъжът развил необичаен страничен ефект след операция на гръбначния стълб: 4-инчово парче цимент беше заседнало в сърцето му.

Според доклад по случащ, публикуван на 2 октомври в New England Journal of Medicine, 56-годишен мъж е постъпил в спешното отделение, след като е изпитал болка в гърдите и затруднено дишане.

Мъжут наскоро бил претърпял операция на гръбначния стълб за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб, много болезнено състояние, при което част от гръбначната кост (прешлен) се срива сама, съобщава Live Science. На пациента, претърпял кифопластика, процедура, в прешлените е бил инжектиран специален вид цимент, който помага за възстановяне на правилната му височина и да предотврати разрушаването му.

Рядък страничен ефект от тази процедура е, че циментът може да изтече от костта в други области, което може да причини запушване или емболия в кръвоносния съд. Точно това се случи в случая с мъж – цимент изтекъл от костта във вените му, където се втвърдил и емболизирал и попаднал в сърцето.

Пръчици в синусите

Жена от Тайван, дори не подозирала за „находката“ в синусите си, до преди седмица, когато се скарала със сестра си.

29-годишна жена отишла в болницата, след като нейната „сестра я нападна с дървени пръчки на масата за вечеря“ – според доклада по случая, публикуван на 24 юни в Journal of Emergency Medicine. Лекарите видели, че има две малки порязвания под окото и на носа, но рентгеновата снимка не показа нищо необичайно.

След седмица обаче жената започна да подозира, че нараняването ѝ е по-сериозно, отколкото изглежда, съобщава по-рано Live Science. Когато се погледна в огледалото, ѝ се сторило, че вижда сив предмет в носа си. Действително, при втори преглед разкрива парчета от пръчица, проникващи в носната ѝ преграда или стената, разделяща два носни прохода. Компютърна томография показа две парчета клечки за хранене в синусите ѝ, едното е забито по-дълбоко от другото.

Според доклада жената се нуждаела от операция за отстраняване на фрагментите, които били с дължина около 1,4 инча (3,5 см) и 2 инча (5 см) съответно. Не е имала хирургични усложнения.

Жълт език

Жълтият език обикновено не е причина за безпокойство – редица често срещани неща могат да направят езика горчица, от сухота в устата до лоша устна хигиена. Но за 12-годишно момче от Канада жълтият език беше знак за сериозно и рядко заболяване.

Според доклад, публикуван на 24 юли в The New England Journal of Medicine, момчето е прието в болницата, след като е изпитвало възпалено гърло, тъмна урина, коремна болка и бледа кожа в продължение на няколко дни. Имало и ярко жълто оцветен език. Лекарите установили, че момчето има жълтеница, състояние, което обикновено причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите, както и тъмна урина и в редки случаи може да причини жълт език, съобщи по-рано Live Science.

Жълтеница се появява, когато в тялото се натрупва веществото билирубин. Билирубинът се образува по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Но какво е причинило жълтеницата на момчето?

След поредица от тестове лекарите установили, че момчето има болест на студова аглутинин – рядко автоимунно заболяване, при което имунната система на човек атакува и унищожава собствените му червени кръвни клетки, а автоимунна атака се задейства при излагане на ниски температури. Затова симптомите се влошат през зимните месеци. Състоянието води до анемия и може също да причини жълтеница, тъй като бързото разграждане на червените кръвни клетки води до натрупване на билирубин. В някои случаи болестта на студен аглутинин може да бъде причинена от определени инфекции, включително инфекции с вируса на Епщайн-Бар (Epstein-Barr). Момчето е диагностицирано с вирусна инфекция на Епщайн-Бар и лекарите му подозират, че инфекцията е причинила болестта на студен аглутинин на момчето.

Момчето е било лекувано с кръвопреливане и лечение с перорални стероиди, за да намали активността на имунната система. След като момчето беше освободено от болницата, авторите казаха, че се „възстановява добре“ и цветът на езика му постепенно се нормализира, тъй като нивата на билирубина му намаляват.

Аквариум с редки тропически болести

Жена от Мериленд се заразила с рядко бактериално заболяване от домашния си аквариум.

Болестта, наречена мелиоидоза, обикновено се наблюдава само в тропически райони извън САЩ, съобщава по-рано Live Science. Случаят на жената, който се случи през 2019 г. и е описан в доклад, публикуван на 27 септември тази година в списание Emerging Infectious Diseases, е необичаен с това, че жената никога не е пътувала извън Съединените щати.

56-годишна жена от Мериленд е била приета за първи път в болницата през септември 2019 г. с температура, кашлица и болка в гърдите, а тестовете показаха, че има пневмония. Няколко дни по-късно допълнителни тестове разкриват, че е заразена с Burkholderia pseudomallei, бактерията, която причинява мелиоидоза. Тя трябваше да приема антибиотици в продължение на 12 седмици, за да се отърве от инфекцията.

За да определят къде е получила инфекцията, здравните служители взели проби от дома на жената, включително проби от двата ѝ сладководни аквариума с тропически риби. Пробите от един аквариум са дали положителни резултати за B. pseudomallei и бактериалният щам в аквариума е генетично съпоставен с този, който е заразил пациента. Жената е могла да се зарази с инфекцията, когато е почиствала резервоара с голи ръце.

Медните „пръстени“ вътре в човешкото око

Пръстени с меден цвят около ириса на мъжа помогнаха на лекарите да диагностицират генетичното му заболяване. Пръстените, показани по-горе, са известни като пръстени на Kaiser-Fleischer и са признак на болестта на Уилсън – Коновалов. Изображението вдясно показва изследване с прорезна лампа на мъжко око, което показва медни отлагания в част от окото, известна като десцеметовата мембрана.

Лекарите установиха, че тези белези са пръстени на Кайзер-Флайшер, които са причинени от натрупване на мед в роговицата, прозрачния външен слой на окото, според доклад за случая, публикуван на 25 септември в New England Journal of Medicine.

Пръстените на Кайзер-Флайшер са признак на рядко заболяване, наречено болест на Уилсън, за което беше съобщено по-рано в Live Science. Според Националните здравни институти хората с болестта на Уилсън имат генетична мутация, която им пречи да премахнат излишната мед, което води до натрупване на мед в тялото – често в черния дроб, мозъка и очите. Състоянието се среща при около 1 на всеки 30 000 души.

Натрупването на мед в тялото може да доведе до чернодробни, бъбречни и неврологични проблеми. В случая на мъжа той развил цироза или белези на черния дроб. Мъжът е получил лекарство – хелатообразуващо средство, което премахва медта от тялото. Той също така беше вписан за чернодробна трансплантация поради тежко увреждане на черния дроб, се казва в доклада.

BB куршум в носа на тийнейджър

Тийнейджърът за първи път се обърнал към лекар със съотвртните симптомите си, когато бил на 15 години, съобщи по-рано Live Science. До този момент той е страдал от запушен нос в продължение на няколко години, заедно с намалено обоняние, лош дъх, според доклад за случая, публикуван на 18 февруари в списание JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Първо е бил лекуван с назален спрей и антихистамини за лечение на симптомите. Но когато година по-късно се обърнал отново за помощ, лекарите констатирали „остра лоша миризма“, която изпълнила стаята, когато той издухал носа си. КТ показва сферична структура от 0,35 инча (9 милиметра) в носната му кухина. Тийнейджърът е претърпял операция за отстраняване на чуждото тяло, който се оказал метална BB куршум. Разговор със семейството на тийнейджъра разкрил, че той е бил прострелян в носа с пушка, когато е бил на около 8-9 години. Тогава момчето нямало симптоми, така че родителите му не потърсили лекарска помощ.

Кършумът е бил труден за откриване в началото, защото бил капсулиран от нова тъкан. Според авторите, той блокира дренажните пътища в носа на момчето, което води до натрупване на слуз, остатъци и бактерии, което от своя страна причинява лош дъх. След операцията на момчето неприятната миризма изчезна.

Магическата гъба расте в човешката кръв

30-годишният мъж с биполярно разстройство и пристрастяване към опиоиди е търсил начини да лекува симптомите си сам, според доклад за казус, публикуван на 11 януари в Journal of the Academy of Consulting and Communication. психиатрия. Той решава да свари вълшебни гъби, които съдържат халюциногенното съединение псилоцибин, в „чай от гъби“ и инжектирал чая в тялото си, както по-рано съобщи Live Science.

След това мъжът получил гадене, пожълтяване на кожата и започнал да повръща кръв. Семейството му го откарало в болница, където изследванията показали, че някои от органите му, включително черния дроб и бъбреците, започнали да „отказват“ да работят. По-нататъшните изследвния разкрили, че става въпрос за инфекция на кръвта, причинена от гъбичките Psilocybe cubensis – вид магическа гъба, която мъжът си инжектирал под формата на чай. С други думи, според авторите в кръвта му растела гъбичка.

Мъжът е бил лекуван с антибиотици и противогъбични средства и е трябвало да бъде поставен на вентилатор поради дихателна недостатъчност. След 22 дни той се възстановил достатъчно, за да напусне болницата.

Човек контролира зениците си като мускул

Млад мъж от Германия има необичаен талант – той може да разширява и свива зениците си при поискване, нещо, което изследователите преди са смятали за невъзможно.

Зениците автоматично се разширяват и свиват в отговор на тъмна и ярка среда и изследователите смятат, че хората не могат директно да контролират зениците си като мускулите, както Live Science съобщи по-рано. Но 23-годишният мъж доказа, че изследователите грешат: многобройни тестове показват, че той може доброволно да разширява и свива зениците при поискване, без да използва умствени трикове като мислене за тъмна или светла среда, според доклад за случай, публикуван през август. 12 в International Journal of Psychophysiology.

Човекът, който каза, че усъвършенства силите си от тийнейджър, просто се концентрира върху окото си, за да постигне това. „Свиването на зеницата е като свиване, придърпване на нещо; увеличаването му е подобно на пълно освобождаване, отпускане на окото “, разказва мъжът на изследователите.

Авторите сега проучват дали повече хора могат да се научат да контролират учениците си по този начин.

Петър Димитров

–––––––––––––––––––––––––––––

Източник: 10 strangest medical cases of 2021, Live Science