Ивермектинът – измами, противоречия, слаби доказателства и… лекарство срещу COVID-19

Неотдавна CDC предупреди лекарите за скок в предписанията за лекарството ивермектин от началото на пандемията, а заедно с това и заедно с петкратно увеличаване на призивите за контрол на отровите по отношение на токсичните ефекти от лекарството. Лекарството, предназначено за животни, може да бъде закупено и без рецепта, но това не го прави безопасно. „Ивермектинът не лекува COVID-19, но може да ви убие“, предупреждава CDC в статия в LiveScience.

Какво е ивермекти?

Ивермектинът е активната съставка в много широко достъпни антипаразитни лекарства, използвани за лечение на заразявания с червеи, краста и въшки при хора и добитък.

Разработен е от видове на бактерията Streptomyces bacterium, открит през 1970 г., което е огромна победа за животновъдството в борба с множество унищожителни болести по целия свят. Ненапразно изследователите на ивермектина са удостоени с Нобелова награда.

Ивермектинът и неговото семейство съединения за борба с паразитите действат селективно върху един вид хлориден канал, който се среща само при безгръбначните.

Въпреки че това го прави сравнително безопасно лекарство за премахване на всякакви опасни паразити, нахлули в организма, възможно е да има токсична реакция или предозиране на това лекарство.

При по-високи концентрации, ивермектинът може да взаимодейства с подобни канали при гръбначни животни като нас, като засегне нервните импулси и мускулния контрол.

Ивермектинът и SARS-CoV-2

През последните 50 години изследователите откриват, че ивермектинът може да има и други взаимодействия в човешкото тяло, освен просто противодействие срещу паразитите.

Например антивирусни ефекти. Последният е доказан в лабораторни изследвания върху РНК вируси като Зика, Хендра и ХИВ1, но проучванията върху животински модели са с некатегорични резултати досега.

Ивермектинът предотвратява проникването на SarsCoV-2 в клетъчните ядра

Ивермектинът, като получил одобрение от FDA за лечение на паразити, изглеждаше идеален кандидат за тестване срещу вируса SARS-CoV-2 – потенциално лекарство, което може да ограничи вирусната репликация в човешкото тяло.

В началото на 2020 г. лабораторно проучване върху клетъчни култури стигна до заключението, че еднократно лечение може да доведе до 5000-кратно намаляване на броя на вирусните частици само за два дни. Това обаче е много по-различно от реалното използване на лекарството върху хора.

Две проучвания за потенциалната полза от ивермектина като лечение на COVID-19 дадоха противоречиви резултати. Независими едни от други разкриха значителни умишлени неточности в предпечатните статии, широко разгласени, без да са получили партньорска проверка, но в крайна сметка са премахнати от сървърите за препринти или оттеглени.

Лекарство за артрит снижава смъртността при хоспитализирани пациенти с Ковид-19

„Моето искрено мнение е, че поне една трета от доказателствата, подкрепящи употребата на ивермектин като лекарство срещу COVID-19, не са просто „на базата на несигурни данни“, а се състоят от проучвания, които може би изобщо никога не са се състояли”, пише австралийският епидемиолог Гидеон Мейеровиц-Кац (Gideon Meyerowitz-Katz).

Последните доказателства от голямо клинично изпитване на няколко пренасочени лекарства, които биха могли да бъдат полезни за лечението на COVID-19, не показват полза от ивермектина. В ход са още проучвания.

Въпреки измамите, противоречията и слабите доказателства, ивермектинът е популяризиран като лечение на COVID-19 по целия свят, като редица медицински специалисти предписват ивермектин на пациенти с надеждата да предотврати по-сериозна инфекция.

Какво трябва да знаем?

• FDA не е одобрила и не е разрешила употребата на ивермектин за предотвратяване или лечение на COVID-19 при хора или животни. Ивермектин е одобрен за човешка употреба за лечение на инфекции, причинени от някои паразитни червеи и въшки, както и кожни заболявания като розацея.

• Наличните понастоящем данни не показват, че ивермектинът е ефективен срещу COVID-19. Клиничните изпитвания на таблетки ивермектин за предотвратяване или лечение на COVID-19 при хора продължават.
• Приемането на големи дози ивермектин е опасно.
• Ако вашият доставчик на здравни грижи ви даде рецепта за ивермектин, попълнете я чрез законен източник, като например аптека, и я вземете точно според указанията.
• Никога не използвайте лекарства за животни върху себе си или върху други хора. Продуктите от животински ивермектин са много различни от тези, одобрени за употреба при хора. Използването на животински ивермектин за предотвратяване или лечение на COVID-19 при хора е опасно.

Рисковете от употребата ивермектин при хора

„Има много дезинформация и може би сте чували, че е добре да приемате големи дози ивермектин. Това е погрешно“, предупреждава FDA.

Как може да навреди?

При хората ивермектинът е одобрен за лечение на някои паразитни заболявания. Разбира се, формулировките и дозировките на ивермектин, предписани на човек и, да речем, на кон, са много различни, което е една от причините, поради които е наистина лоша идея да се поглъщат ветеринарни версии на лекарството.

Лекарствата, формулирани за големи животни, като коне и крави, често имат наистина висока концентрация на активната съставка, която е подходяща за животно с това тегло. Но такава голяма доза може да бъде „силно токсична“ при хора, които тежат стотици килограми по-малко от добитъка, обяснява FDA: „Приемането на големи дози от това лекарство е опасно и може да причини сериозни вреди“.

Предозирането на ивермектин може да причини симптоми, включително гадене, повръщане, диария, замаяност, сърбеж и уртикария (признак на алергична реакция) или ниско кръвно налягане. Токсичните нива на ивермектин също могат да доведат до проблеми с равновесието, гърчове, кома и дори смърт.

ЕМА: Нежеланите реакции на ивермектина нарастват, с нарастване на дозата необходима при Ковид-19

Но не става въпрос само за рисковете, които идват с големи дози ивермектин. Много от неактивните съставки в лекарствата, формулирани за животни, не са изследвани за безопасност при хора или са изследвани само в много по-ниски количества. „В някои случаи не знаем как тези неактивни съставки ще повлияят на усвояването на ивермектина в човешкото тяло“, отбелязва FDA, което означава, че неактивните съставки могат да направят активната съставка (т.е. ивермектин) още по-мощна и потенциално вредна.

Въпреки тези рискове, достатъчно хора приемат животински формули на ивермектин, заради които служители на FDA написаха в Twitter този уикенд, за да напомнят на хората, че не са  животни. „Не сте коне. Не сте крави. Хайде сериозно. Престанете“, написа в туитър FDA. Всъщност агенцията е получила „множество съобщения“ за хора, които са били хоспитализирани след поглъщане на ивермектин, предназначен за коне.

В същото време Министерството на здравеопазването на щата Мисисипи изпрати сигнал до доставчиците на медицински услуги, в който се посочва, че поне 70% от последните обаждания до държавния Център за контрол на отровите са от хора, които са приемали ивермектин за животни, закупени във ветеринарни центрове, като има поне два доклада за хора, хоспитализирани с отравяне с ивермектин.

Това не означава, че ивермектинът няма абсолютно никаква потенциална стойност, когато става въпрос за лечение на COVID-19. Това означава, че просто няма достатъчно доказателства, за да се каже категорично, обясняват от Националните здравни институти на САЩ (NIH), така че това не е нещо, с което хората трябва да се опитват да се лекуват.

П. Панайотова

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Източник: What Is Ivermectin? A Short Guide on Everything You Must Know, ScienceAlert

Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19, FDA

Please Do Not Take Veterinary Drugs—Like Ivermectin—to Treat COVID-19, the FDA Says, Self

Ivermectin won’t treat COVID-19, but it might kill you, CDC warns
Rachael Rettner, Live Science