Клиничните пътеки, лимитите и разположението на ОПЛ обсъждат БЛС и НЗОК
Премахване на дисбаланса в цените на отделните клинични пътеки, премахване на лимитите на болниците и отказ от постулата за 24-часовото разположение на личните лекари – основните теми, по които ще преговарят БЛС и НЗОК при подготовката на новия Анекс към НРД 2020-2022. Това сподели председателят на УС на БЛС д-р Иван Маджаров пред Novanews.
„Лимитите не са съществували изначално, те съществуват последните 5-6 години. Преди това здравната система се справяше и без да има такива лимити на ниво лечебни заведения. Има много механизми за това как да прогнозираш и да управляваш макроикономически финансови средства. Това е най-лесният – да сложим рамка на всеки и независимо че се е наложило някой да избере да се лекува там, в даден момент да му кажат – нямаме право да ви лекуваме, защото няма да ни платят“, коментира д-р Маджаров.
Веднъж въведени, лимитите не могат да се премахнат изведнъж. Вероятно премахването им е въпрос на преговори и време, защото трябва да се гарантират едновременно макрорамката на бюджета на Касата и о свободното придвижване на пациентите. „Т.е. парите да следват пациентите, а не някой някъде да определя колко пари ще получи дадената болница и това да насочва пациентопотока към нея. Трябва да има пазарен принцип. Въведен е още преди 20 години, просто през последните години малко се изкриви“, поясни д-р Маджаров.
По думите на д-р Маджаров стана ясно, че не бива да се прави уравнивиловка между различните болници. Впечатлението, че всиаки болници са равни е погрешно и практиката го е доказала.
„Общинските болници винаги са били на първо ниво, те не са работили високотехнологични дейности дори и в онази система, която забравихме, те за това са създадени през годините. На второ ниво бяха областните болници, на трето – университетските и на най-високо – републиканските. Така че това, че някой създаде усещането, че всички болници трябва да са равни – практически не е така. Толкова до нивата на болниците. Що се отнася до оцеляването, това вече е задача на държавата. Вдигайки цената на най-нископлатените пътеки, ние подпомагаме не само общинските болници, а всички. И ще се доближим до цената на някои, които са тежки и високотехнологични и всъщност ще се породи несправедливост. Затова казвам, че решението е държавата да финансира целево отдалечените общински болници с цел да ги запази и да осигури на населението здравна помощ. А самите клинични пътеки не са предназначени само за една или за друга болница – те се изпълняват и в централните университетски болници. Така че тази тема с евтините пътеки за общинските болници – то практически няма такива. Те са си пътеки, само че за по-малко енергоемки диагнози.“
Сред въпросите, които ще бъдат коментирани по време на преговорите ще бъде и 24-часовото разположение на ОПЛ, което, според председателя на БЛС, е една голяма измама, в която живеем вече 20 години.
„Това, че някой твърди в нормативен документ, че е осигурил на българските граждани право да ползват лекар в извънработно време, отнемайки правата на други хора – личните лекари – не означава, че сме осигурили права. Това физически е невъзможно. Няма как един човек 24 часа да е на разположение. Това, което с години се повтаряше – че личните лекари са длъжни, не помага на никой“, посочи той.
Д-р Иван Маджаров коментира и изнесената информация за незаконни трансплантации в болница „Лозенец“, като припомни, че предстои тя да бъде доказана. „Не мисля, че това трябва да се прехвърля на гърба на лекарите и работещите в системата“, заяви той и отбеляза, че при доказване на нарушенията санкции трябва да понесат тези, които са организирали дейността. Ако аз съм хирург и оперирам добре, моята задача е да направя добре тази операция. Но трябва да се провери и тези, които са организирали цялата тази процедура, да си понесат санкциите. Мисля, че ние много повече добрини свършихме през последните години, отколкото да бъдем нарочвани“, посочи той.
Пенсионирането на проф. Кантарджиев пък д-р Маджаров коментира с думите: „Аз съм много силно изненадан. Най-малко съм очаквал освобождаването на проф. Кантарджиев. Нямам обяснение, нямам информация защо. Знаем, че мотивът „пенсионна възраст“ е несериозен. Мисля си, че той беше последният човек, който трябваше да бъде освобождаван точно в този момент, точно когато за първи път си поехме дъх малко по-спокойно“.
