Странични ефекти на ваксините срещу SARS-CoV -2 – това е добре

През 2021 г. стотици милиони хора ще бъдат ваксинирани срещу ТОРС-CoV-2. Успехът на кампанията за ваксинация срещу COVID-19 ще зависи до голяма степен от общественото доверие, че ваксините са не само ефективни, но и безопасни. За изграждането на това доверие медицинските и научните общности са отговорни да участват в предизвикателни обществени дискусии относно значителния дял от хората, които ще получат временни странични ефекти от тези ваксини. Това се казва в статия на имунолога Матю Вудраф, публикувана в The conversation.

Просто казано, получаването на тези ваксини вероятно ще накара много хора да се почувстват зле за няколко дни. Това вероятно е нещо добро и много по-добра перспектива от продължително заболяване или смърт.

Изводи: Временните странични ефекти от ваксините са нормален признак за променящ се имунен отговор. Ваксините действат, като обучават имунната ви система безопасно да разпознава и запомня патоген. Очакваните нежелани реакции от ваксината COVID-19 включват зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, и мускулна скованост и болезненост. Силната ваксина може дори да причини треска. Това не означава, че ваксината ви е заразила с COVID-19.

Мръсната малка тайна на имунологията

През 1989 г. имунологът Чарлз Дженеуей публикува статия, обобщаваща състоянието на имунологията. До този момент имунолозите вярваха, че имунните реакции се задействат, когато се натъкнат на нещо чуждо – бактерии, вируси и паразити – което е „извънземно“.

Дженеуей заподозря, че в тази история има още нещо, и прочуто изложи това, което той нарече „мръсната малка тайна на имунолога“: имунната ви система не реагира само на чужди тела. Тя реагира и на чужди тела, които смята за опасни.

Сега, 30 години по-късно, имунолозите знаят, че вашата имунна система използва сложен набор от сензори, за да разбере не само дали нещо е чуждо, но и каква заплаха може да представлява микробът. Той може да установи разликата между вируси като SARS-CoV-2 и паразити като тении и да активира специализирани връзки в имунната ви система, за да се пребори съответно с тези специфични заплахи. Той дори може да контролира нивото на увреждане на тъканите, причинено от нашественика, и да засили имунния ви отговор, за да го съпостави.

Определянето на вида на заплахата от микроба и нивото на интензивност на тази заплаха позволява на имунната ви система да избере правилния набор от отговори, да ги използва точно и да избегне съвсем реалната опасност от свръх-имунен отговор.

Адювантите на ваксината представляват опасността, от която се нуждаем

Ваксините действат чрез инжектиране на безвреден вариант на патогена в имунната система на пациента. Вашата имунна система помни миналите си срещи и реагира по-ефективно, ако отново види същия патоген. Въпреки това, той генерира памет само ако ваксината предоставя достатъчно сигнали за опасност, за да предизвика устойчив имунен отговор.

В резултат на това необходимостта на имунната ви система да усети опасност, преди да реагира, е изключително важна (представете си, ако започне да атакува хиляди приятелски бактерии в червата!) И проблематична. Призоваването за опасност означава, че имунната ви система е програмирана да не реагира, докато не се идентифицира ясна заплаха. Това също означава, че ако разработя ваксина, трябва да убедя имунната ви система, че самата ваксина представлява заплаха, която трябва да се приема сериозно.

Това може да стане по няколко начина. Единият е да се въведе отслабена – това, което имунолозите наричат ​​отслабена – или дори убита версия на патогена. Предимството на този подход е, че той е почти идентичен с „истински” патоген, задейства много от същите сигнали за опасност и често води до силен дългосрочен имунитет, както се наблюдава при ваксинациите срещу полиомиелит. Може да бъде и рисковано – ако не сте атенюирали достатъчно патогена и сте внедрили ваксината твърде бързо, има шанс голям брой получатели на ваксина да бъдат неволно заразени. В допълнение към тази неприемлива цена за човека, загубата на доверие във ваксините може да доведе до допълнителни страдания, тъй като по-малко хора приемат други, по-безопасни ваксини.

По-безопасен подход е да се използват отделни компоненти на патогена, които сами по себе си са безвредни, но могат да научат имунната ви система да разпознава истинското нещо. Тези частици на патогените обаче често не съдържат сигналите за опасност, необходими за стимулиране на силна реакция на паметта. В резултат на това те трябва да бъдат допълнени със синтетични сигнали за опасност, които имунолозите наричат ​​„адюванти“.

Адювантите са безопасни, но са предназначени за възпаление

За да направят ваксините по-ефективни, цели лаборатории са посветени на тестване и разработване на нови адюванти. Всички те са проектирани с една и съща основна цел – да ангажират имунната система по такъв начин, че

максимизиране на ефективността и трайността на реакцията. Правейки това, ние увеличаваме броя на хората, които ще се възползват от ваксината, и продължителността на защитата за тези хора.

За целта използваме същите сензори, които вашата имунна система използва, за да открие увреждане от активна инфекция. Това означава, че докато те ще стимулират ефективен имунен отговор, те ще предизвикат временни възпалителни ефекти. На клетъчно ниво ваксината причинява възпаление на мястото на инжектиране. Кръвоносните съдове в тази област стават малко по-„пропускливи“, за да подпомогнат набирането на имунни клетки в мускулната тъкан, което води до зачервяване и подуване на областта. Всичко това предизвиква пълноценен имунен отговор в лимфен възел някъде наблизо, който ще се прояви в рамките на няколко седмици.

По отношение на симптомите, това може да доведе до зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, скованост и болезненост на мускулите, болезненост и подуване на локалните лимфни възли и, ако ваксината е достатъчно мощна, дори треска (и обикновено раздразнено чувство).

Това е баланс на дизайна на ваксината – максимална защита и ползи, като същевременно минимизира неудобните, но необходими странични ефекти. Това не означава, че няма сериозни странични ефекти – те се случват, но са изключително редки. Двете най-обсъждани сериозни нежелани реакции, анафалаксия (тежка алергична реакция) и синдром на Guillain-Barré (увреждане на нервите поради възпаление), се проявяват с честота по-малка от 1 на 500 000 дози. Нежеланите реакции са нормални.

Ваксинация срещу ТОРС-CoV-2

Ранните данни сочат, че разработваните иРНК-ваксини срещу SARS-CoV-2 са много ефективни – над 90%. Това означава, че те са в състояние да стимулират устойчиви имунни реакции с достатъчно сигнализиране за опасност при повече от девет от 10 пациенти. Това е голям брой при всякакви обстоятелства и предполага, че тези ваксини са ефективни.

Така че нека бъдем ясни тук. В деня след ваксинацията трябва да почувствате болезненост на мястото на инжектиране. Трябва да очаквате зачервяване и подуване и дори можете да очаквате да се почувствате съкрушени за ден или два след ваксинацията. Всичко това е нормално, очаквано и дори предвидено.

Въпреки че данните не са окончателно определени, над 2% от получателите на ваксина Moderna са изпитали това, което са класифицирали като сериозни временни странични ефекти като умора и главоболие. Процентът на хората, изпитващи някакви странични ефекти, ще бъде по-висок. Това са признаци, че ваксината прави това, за което е предназначена – тренира имунната ви система да реагира на неща, които иначе може да игнорира, за да бъдете защитени по-късно. Това не означава, че ваксината ви е заразила с COVID-19.

Всичко се свежда до това: В един момент през следващите месеци ще ви бъде предоставен лесен избор да защитите себе си, близките си и общността си от силно заразна и смъртоносна болест, която има дългосрочни последици за здравето на значителен брой хора. иначе здрави хора. Това може да ви струва няколко дни зле.

Превод от английски : Петър Димитров

–––––––––––––––––

Източник: The conversation: Vaccines against SARS-CoV-2 will have side effects – that’s a good thing