НЗОК ще заплаща извършената надлимитна дейност, дори когато надхвърля договорените финансови лимити
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) дължи пари на болниците за извършената от тях медицинска дейност, дори когато тя надхвърля договорените с лечебните заведения финансови лимити. Това следва от решение на Върховния касационен съд (ВКС), който за първи път се произнесе по същество по едно от многото дела, които болници водят срещу обществения фонд, съобщава Mediapool.bg.

Решението в полза на болница „Уро медикс” – Пловдив може да се нарече знаково и ще служи като прецедент при решаване на други подобни дела в бъдеще.
„Когато здравноосигурените пациенти са избрали конкретна болница за лечението си, което им е безусловно гарантирано право от Конституцията и Закона за здравното осигуряване, и болницата е провела необходимото лечение, дори извършените медицински дейности да нахвърлят определените финансови лимити, това не се счита за виновно договорно неизпълнение„, е аргументацията на съда.
През септември миналата година парламентът почти единодушно гласува изменението в Закона за бюджета на НЗОК за 2020 г., с което се дава правно основание да се изплати надлимитната дейност за 2015 и 2016 г.
По информацията на Касата към 31 декември 2020 г. за незаплатените дейности в болничната медицинска помощ са отчетени средства в размер на 70 452 513 лв., от които са изплатени 47 888 344.68 лв.
Припомняме, че в бюджета на НЗОК за 2021 г. беше гласувано неусвоените средства до 30 септември 2021 г. за здравноосигурителни плащания да се използват за заплащане на изпълнителите на болнична медицинска помощ за отчетена, но незаплатена дейност и приложените при тях медицински изделия за 2017 и 2018 г., независимо от съдебните актове, постановени по съдебните спорове между страните.