Колко ефективна трябва да е ваксината, за да спре пандемията?
Светът полагат своите надежди за справяне с коронавирусът, причинител на COVID-19 на ваксината, но дали само ваксината ще бъде достатъчна, за да спре пандемията и да позволи на живота да се върне към нормалното? Това е въпросът, на който се спира The Conversation.
Отговорът зависи от това доколко „добра“ ваксината е в крайна сметка.
В проучване, публикувано на 15 юли в Американското списание за превантивна медицина, Брус Й. Лий – професор по здравна политика в Sity Universitesy в Ню Йорк – и колеги, използвайки компютърна симулация на всеки човек в страната, показват колко ефективна би трябвало да бъде ваксината и колко хора ще трябва да бъдат ваксинирани, за да прекратят пандемия. Те установяват, че ефективността на коронавирусната ваксина трябва да бъде по-висока от 70% или дори 80%, за да може безопасно да се избегне нуждата от социална изолация. За сравнение ваксината срещу морбили е с ефективност 95% – 98%, а ваксината срещу грип е 20% – 60%.
Това не означава, че ваксината, която предлага по-малка защита, би била безполезна, но би могла да означава, че социалната дистанция под някаква форма все още може да бъде необходима.
Каквo e това „ефективност“ на ваксината все пак?
Важно е обаче да се знае, че ваксината е като много други продукти: не само да са налични, но и да са ефективни.
Различните ваксини могат да предлагат различни нива на защита. Учените наричат това ефикасност или ефективност на ваксината. Ако 100 души, които не са били изложени на вируса, получат ваксина с ефективност от 80%, това означава, че средно 80 от тях не биха се заразили.
Разликата между ефикасността и ефективността е, че първата се прилага, когато ваксинацията се прилага при контролирани обстоятелства, като клинично изпитване, а втората е при условия на „реалния свят“. Обикновено ефективността на ваксината обикновено е по-ниска от ефективността.
Компютърните симулации показват какво може да се случи
Тъй като коронавирусните ваксини срещу COVID-19 все още са в процес на разработка, сега е моментът да се определят нивата на ефикасност на ваксината, както и да се управляват очакванията. Изпълнението на компютърни симулации наистина е единственият начин да се направи етично това.
За проучването, екип на PHICOR в градския университет на Ню Йорк, Висше училище за обществено здраве и здравна политика, работещ с учени от Националното училище по тропическа медицина към Медицинския колеж „Бейлор“, e разработил модел за компютърна симулация на Съединените щати и тяхното население, в тясно взаимодействие помежду им. Използвайки този модел, авторите успяват да въведат вируса във тази виртуална популация по различни начини и да го разпространят от човек на човек при различни сценарии на пандемия. Всеки симулиран човек, който се зарази, има вероятност да бъде хоспитализиран, поставен на респираторна вентилация или да умре въз основа на тежестта на проблемите, както в реалния свят.
Експериментите, използващи тази симулирана популация, могат да представят различните ваксини и какво е вероятно да се случи, ако различни пропорции от популацията бъдат ваксинирани в различно време по време на пандемията. Резултатите показват как ваксините с различни нива на ефикасност биха повлияли на пандемията и могат да бъдат използвани за оценка на въздействието върху неща като брой хора, които се заразяват, здравни резултати и разходи. В този случай предположихме, че ще е необходима само една ваксинация.
Какво ще отнеме, за да спре пандемията?
Обикновено при епидемия или пандемия, тъй като повече хора са изложени на вируса, броят на новите инфекции на ден непрекъснато се увеличава, докато достигне пик и започне да спада. Разбира се, колко време отнема това зависи от това как вирусът и реакцията към него могат да се развият във времето.
За да се спре пандемията, броят на новите инфекции на ден трябва да спадне до нула или поне до много малък брой, колкото е възможно по-бързо.
Ако пандемията COVID-19 тепърва започва и заразената популация е близо до 0%, симулациите показват, че ефикасността на ваксината трябва да бъде поне 60%, за да се спре коронавирусът, ако цялото население е ваксинирано. Като се има предвид броят на хора с противопоказания за ваксиниране – възраст или здравословни проблеми, и броят на тези, които биха отказали да бъдат ваксинирани, това вероятно е невъзможно.
Ако само 75% от населението се ваксинира, ефикасността на ваксината ще трябва да бъде около 70%. Ако само 60% от хората се ваксинират, прагът излиза още по-висок, до около 80%.
Тези числа предполагат, че човек, заразен с вируса, заразява средно 2,5 души. Ако вирусът е по-заразен, ваксината трябва да бъде по-ефективна.
Когато 5% от населението вече е заразено с вируса, най-доброто, което можете да направите, е да намалите пика с около 85%. Разликата между 0% и 5% може да доведе до милиони инфекции. Досега е потвърдено , че около 1% от населението на САЩ е било заразено, но официалните лица смятат, че действителният процент е много по-висок.
От решаващо значение е колко хора ще се ваксинират
Въз основа на тези открития ваксина с ефикасност до 60% все още може да спре пандемията и да позволи на обществото да се върне към нормалното си състояние. Въпреки това, повечето, ако не цялото население, ще трябва да бъде ваксинирано.
Това изглежда малко вероятно, като се имат предвид анкети, показващи, че само около три четвърти от американците например, казват, че са готови да се ваксинират, при положение, че са убедени, че ваксината е безопасна..
При по-малко ваксинирани хора ваксината трябва да има ефективност от поне 80%, за да може да спре пандемията сама по себе си, което означава, че социалното дистанциране може да бъде напълно облекчено. Това може да осигури цел, към която трябва да се стреми, когато разработва коронавирусни ваксини срещу COVID-19.
Отново всичко това не означава, че ваксина с по-ниска ефективност не би била полезна. Това би означавало, че социалното дистанциране и носенето на маски вероятно ще трябва да продължат, докато пандемията не премине своя курс или ваксина, която всъщност е „достатъчно добра“.
