Тежките форми на Covid-19 и Вилебранд факторът
Pепликацията на SARS-Cov-2 улеснява развитието на микротравми в стените на кръвоносните съдове, на които организмът реагира чрез увеличаване на фактора на фон Вилебранд (von Willebrand factor –VWF). Това твърди в статия в списанието Ecological Genetics Анна Аксенова, старши изследовател в лабораторията по биология на амилоидите в Санкт-Петербургския държавен университет.
Факторът на фон Виллебранд е един от основните компоненти на системата за коагулация на кръвта, а дисфункцията му води до различни нарушения, включително тромбоза. Именно с тях се свързват много смъртни случаи от коронавирус. Ако по-рано се смяташе, че SARS-Cov-2 засяга главно белите дробове, свързвайки се с ACE2 рецепторите на клетъчната повърхност, днес изследователи от цял свят имат все повече и по-убедителни доказателства, че подобен процес протича с клетки на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.
В статията си Аксенова посочва, че АСЕ2 рецепторитр принадлежат към системата ренин-ангиотензин, която регулира кръвното налягане, така че вирусът засяга и съдовете. Като минимум, той провокира възпаление на стените на кръвоносните съдове и капилярите, което води до повишено ниво на PV и образуването на кръвни съсиреци.
Изследователят отбеляза, че нивото и активността на фактора на фон Вилебранд при хората могат да се различават под влиянието на различни фактори, включително расова, сексуална и възраст. Така че при хората от негроидната раса тя е по-висока, отколкото при представителите на кавказката раса. EF също е по-висока при мъжете, отколкото при жените, при възрастните в сравнение с децата и при възрастните хора. Описана е също връзката между PV и кръвната група – нивото му е по-ниско сред собствениците на кръвна група 0, а по-високо – при кръвна група A. Аксенова предполага, че синдромът на остър респираторен дистрес на фона на COVID-19 може да бъде причинен от PV.
„Има проучвания, които показват на примера на моделни животни и хора: колкото по-висок е PV – толкова по-голяма е вероятността от дихателна болест. Защо се случва това? Тъй като белите дробове са проникнати от капиляри и ако там се появят някакви тромботични събития, тогава това се отразява негативно върху функцията на тъканите. Прекомерното производство на VWF може да доведе до развитие на тромбоза, включително в капилярите на белите дробове“, казва Анна Аксенова.
Според изследователя тази хипотеза обяснява защо антималарийното лекарство хлорохин е показало известна ефективност при лечението на пациенти с COVID-19. Това лекарство влияе върху процеса на аутофагия в клетките, което, наред с други неща, регулира секрецията на фактор на фон Вилебранд.
Учените назоваха рисковите фактори свързани със смъртността при Covid-19
За да се потвърди хипотезата на учения, е необходимо да се проведе мащабно проучване, в рамките на което ще се изследват нивото и активността на фактора на фон Вилебранд при пациенти с различен ход на заболяването. Все още не е известно дали SPbU ще започне такова проучване.
