Remdesivir, нова надежда за пациентите на Covid-19?

Дали антивирусният препарат ремдисивир е новата надежда при лечението на Covid-19? Рандомизирано американско изследване върху повече 1000 пациенти, споделено по време на брифинг в Белия дом от Антъни Фочи (Anthony Fauci), дава надежди за това. Въпреки липсата на подробности, смята се, че лекарството влияе върху ремисивирът ще блокира репликацията на вируса, както и върху продължителността на болестта, намаляйки я с 31%.

Предишно проучване, проведено в Китай сред 237 болнични пациенти, страдащи от тежки форми на Covid-19, не показа чак толкова обнадеждаващи резултати – не скъси времето на боледуване, както и броя на смъртните случаи. Това рандомизирано изпитване, проведено в Ухан и публикувано в  The Lancet,  беше спряно преждевременно поради трудността при наемането на пациенти с края на епидемията в тази страна. Въпреки че ефикасността на Remdesivir остава неясна в това проучване, имаше положителни сигнали, особено при пациенти, лекувани преди 10 дни.

Друго рандомизирано изследване, спонсорирана от Националния здравен институт и Националния институт по алергии и инфекциозни заболявания в Съединените щати, завършило скоро, дава обнадеждаващи резултати. В него 1063 хоспитализирани пациенти за доказан Covid-19 и нуждаещи се от кислород, са третирани с ремезивир или плацебо (същият протокол като този на Lancet). Времето за излекуване е средно 11 дни за групата на ремдезивир, в сравнение с 15 дни за групата на плацебо, т.е скъсяването на периода на излекуване е с 31%. резултатите от изследването не са публикувани, но са обявени на брифинг в Белия дом.

Китайското рандомизирано проучване, цитирано в  Lancet  също показа, че времето за клинично подобрение и продължителността на инвазивната вентилация (интубация) са по-кратки, но само в случай на пациенти, лекувани в рамките на 10 дни от появата на симптомите.

За разлика от американското проучване , в проучването, обнародвано от Lancet, лечението с Remdesivir не намалило значително вирусното натоварване (количество SARS-CoV-2 в организма) в горни или долни дихателни пътища.

Remdesivir е антивирусен препарат, първоначално разработен срещу вируса на Ебола. Той е пролекарство и аналог на нуклеотидните инхибитори на РНК полимеразите, ензимът, необходим за репликацията на SARS-CoV-2, вирус, срещу който Remdesivir демонстрира активност in vitro. Доказано е, че Remdesivir е активен при други коронавирусни инфекции като тежък остър респираторен синдром (SARS), респираторен синдром на Близкия изток (MERS) и срещу SARS-CoV-2 в проучвания на животни.