Швеция избягва както социалната изолацията, така и икономическата разруха
За разлика от други държави, Швеция избягва както социалната изолацията, така и икономическата разруха.
Ако пандемията COVID-19 премине след няколко седмици, месеци по-рано от срока, за който алармират привържениците на карантината, те вероятно ще се обърнат веднага, ще се потупат в гърдите и ще се похвалят с брилянтните социално-дистанциращи мерки, които наложиха на света. Те ще твърдят, че техните героични препоръки са предотвратили още по-голямо бедствие. За съжаление, те ще сгрешат – Швеция, която почти не е наложила социално дистанциране, вероятно ще им докаже грешките.
Много хора бързат да дискредитират подхода на Швеция, който разчита повече на калибрирани предпазни мерки и изолиране само на най-уязвимите, отколкото на налагане на пълно блокиране. Събиранията на повече от 50 души са забранени, гимназиите и колежите са затворени, но Швеция поддържа границите си отворени, както и своите предучилищни училища, училища, барове, ресторанти, паркове и магазини.
Президентът на САЩ Доналд Тръмп няма полза от нюансирания подход на Швеция. Миналата сряда той го показа. Каза че е чул, че в Швеция „в страшно, видял неща, които наистина са плашещи, и веднага реши да затвори страната“. В отговор на това Йохан Гисекке, бивш главен епидемиолог на Швеция, а сега съветник на Шведската агенция по здравеопазването, казва, че другите държави „са предприели политически, несъобразени действия“, които не са оправдани от фактите.
В бързината да затворят народа и в резултат на това да съсипят своите икономики, никой не се е задал един прост, но важен въпрос: Как да знаем, социалната изолация действително работи? И дори да работи, за някои инфекциозни епидемии, работи ли за COVID-19? И в кой момент от епидемията трябва да се приложи? Трябва ли да се заключи до вратата на плевнята, когато конете отдавна ги няма?
На теория по-малкото физически контакти може да забавят скоростта на новите инфекции, но без разбиране за това колко дълго вирусни частици COVID-19 оцеляват във въздуха, водата и контактните повърхности, дори това е спекулативно. Без надеждна информация каква част от населението вече е изложена и успешно се бори с коронавируса, си струва да се постави под въпрос стойността на контрола за социална изолация. Възможно е най-бързият и безопасен начин за „изравняване на кривата“ е да се позволи на младите хора да общуват нормално и само уязвимите и болните да останат изолирани.
Всъщност това е първият път, когато карантираме здрави хора, а не карантираме болните и уязвимите. Както Фредрик Ериксън, директор на Европейския център за международна политическа икономия в Брюксел, пише в The Spectator (Великобритания) миналата седмица: „Теорията за блокирането в крайна сметка е доста неясна, дълбоко нелиберална – и досега непроверена. Не Швеция провежда масов експеримент. Всички останали.“
Зададохме тези прости въпроси на много висококвалифицирани лекари, специалисти по инфекциозни болести, епидемиолози, моделисти на математически болести и други умни, образовани професионалисти. Оказва се, че за да се осъдите човек за кражба и да ги хвърлите в затвора, трябват несъмнени, разумни доказателства, но – не са нужни никакви реални доказателства, за да се поставят милиони хора в силно инвазивно и натоварващо блокиране без изгледи за скорошен край, по прищявка на служителите в общественото здравеопазване. Рационално ли е това?
На въпроса какви доказателства са налице в подкрепа на полезността на карантината и социалната изолация, учените посочват круизния кораб Diamond Princess със 700 случая на пътници COVID-19 и осем смъртни случая. Но корабът е изкуствено проектиран, гъсто „опакован“ контейнер с хора, който малко прилича на условията на живот в повечето страни.
Друго, което академиците често цитират в своя защита, е курсът, проведен при испанския грип (близък до свинския грип) от 1918 г., който, преди 102 г. връхлетя земното кълбо, но той не е коронавирус. Тогава, през 1918 г. във Филаделфия игнорира социално изолиране, за разлика от Св. Луи и наистина понася много жертви. Но какво отношение би могло било от значение за днешната криза? Освен естествения аргумент на post hoc, ergo propter hoc – завърнали се от Първата световна война в Европа, носещи вируса на свинския грип, не можели да летят директно от Париж до St. Луис. Те трябваше да кацнат в пристанищата на Източното крайбрежие като Филаделфия, например. Болните от грип, които починаха или се възстановиха, разпространиха вируса на Източното крайбрежие, преди да продължат към Св. Луи и други вътрешни градове.
Но да се основава цялата политика на социалното изолиране върху доказателствата от свинския грип от 1918 г. няма смисъл, особено когато тази политика причинява значителни разрушения в живота на хората и обществото.
Защитниците на социалната изолация настървено се хващат като удавник за сламка, в подкрепа на резата си за социална изолация на света. Притеснява ги обаче, че има една държава в света, която не е затворила и не е изолирала социално своето население. Това ги притеснява, защото когато тази коронавирусна епидемия приключи, те вероятно биха искали да заключат, че социалната изолация работи.
Швеция смело е решила да не одобри такава строга карантинна политика и не принудава жителите си да се затворят вкъщи. „Стратегията в Швеция е да се съсредоточи върху социалното дистанциране сред известните рискови групи, като възрастните хора. Опитваме се да използваме измервания, основани на доказателства“, каза Ема Франс, доктор по епидемиология в шведския институт Каролинска, пред Euronews. „Опитваме се да коригираме ежедневието. Шведският план е да приложи измервания, които можете да практикувате за дълго време.“
Проблемът с блокировките е, че „изтощава системата“, заяви пред „Гардиън“ Андърс Тегнел, главен епидемиолог на Швеция. „Не можете да продължите блокирането с месеци – това е невъзможно“ и добави пред британския Daily Mail: „Не можем да убием всички наши сфери да дейност. А безработните хора са голяма заплаха за общественото здраве. Това е фактор, който трябва да помислите. „
Ако социалната изолация заработи, нямаше ли Швеция, скандинавска страна с 10,1 милиона души, да види броя на случаите на COVID-19 да нараснат в десетки хиляди, минавайки покрай числата в Италия или Ню Йорк? Към днешна дата (06.04.2020; бел. прев.) в Швеция има 401 отчетени смъртни случая от COVID-19.
Наистинската добра новина е, че в преброяването на засегнатите от коронавируса, което в Швеция се актуализира на всеки 30 минути в национален мащаб, хоспитализираните във всиаки отделения за интензивно лечение в страната са равни или намаляват от седмица насам. Към настоящото писане (въз основа на наличните понастоящем данни) по-голямата част от случаите на инсулт в Швеция днес са възрастни хора, а 77 % имат основни състояния като сърдечни заболявания, респираторни заболявания, бъбречни заболявания и диабет. Нещо повече, в Швеция не е имало нито един случай за педиатрична интензивно отделение или смърт – толкова много за ползите от закриването на училищата навсякъде другаде. Има само 25 приема COVID-19 ICU сред всички шведи под 30-годишна възраст.
Швеция развива груповия (стаден) имунитет и отказа да изпада в паника. Като не изискват социална изолация, младите хора на Швеция разпространяват вируса, предимно безсимптомно, както се предполага, че се случва в нормален грипен сезон. Те ще генерират защитни антитела, които правят по-трудно и по-трудно за вируса на Ухан да достигне и зарази слабите и възрастните хора, които имат сериозни основни състояния. За перспектива, сегашната смъртност от COVID-19 в Швеция (40 смъртни случая на милион население) е значително по-ниска от смъртността в Швеция при нормален грипен сезон (например през 2018 г., около 80 на милион население).
Сравнете това със ситуацията със Швейцария, подобна малка европейска държава, която има 8,5 милиона души. Швейцария практикува строга социална изолация. Въпреки това Швейцария отчита 715 кумулативни смъртни случаи от вирус от днес, като смъртността е почти двойно по-голяма от тази в Швеция. Какво ще кажете за Норвегия, друга северна държава, която споделя 1000 мили отворена граница със Швеция, с език и култура, много подобни на шведските? Норвегия (население 5,4 милиона) има по-малко съобщения за смърт от COVID-19 (71) в сравнение с Швеция, но значително по-голям брой приема на коронавирус в ICU.
В петък един от колегите разговаря с Улф Персон в кабинета му в Шведския институт за здравна икономика. Той каза, че всички, които познава, са спокойни и непоколебими, държат се с повече предпазливост от нормалното, следвайки указанията на правителството като социален контрол – ограничение на 50 човека за събирания и само седене в барове и ресторанти. Персон съобщава, че според изчисления, че спадът на шведската икономика ще е около 4 %, заради спирането на световната икономика. Но това не е нищо в сравнение с нивата на безработица от Голямата депресия от 32 % в САЩ.
Ние се справяхме с новите вируси в името на идните поколения. Най-добрият начин е да се позволи на младите и здрави – тези, за които вирусът рядко е фатален – да развият антитела и имунитет на стадото, за да защитят слабите и болните. С течение на времето ще стане по-ясно, че мерките за социална изолация като тези в Швейцария и Норвегия, постигат много малко по отношение на намаляване на смъртните случаи или болестите, въпреки че кратерират местната и националната икономика – увеличаване на мизерията, болката, смъртта и болестите от други причини тъй като животът на хората е преустановен и бъдещето е унищожено.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Джон Фонд е колумнист на National Review и често пише за Швеция. Джоел Хей е професор в катедрата по фармацевтична икономика и политика в Университета на Южна Калифорния. Автор на над 600 рецензирани научни статии и доклади, той си сътрудничи с Шведския институт за здравна икономика от близо 40 години.
