Едва 0,6% смъртност от Ковид-19 в Южна Корея! Защо?
Южна Корея е тествала 140 000 души за коронавируса. Това може да обясни защо смъртността е едва 0,6% – далеч по-ниска от Китай или САЩ.
– Южна Корея е тествала повече от 140 000 души за коронавируса и е потвърдила повече от 6,000 случаи. Смъртността е около 0,6%.
– Това предполага, както много здравни експерти предсказаха, че смъртността на вируса изглежда намалява при докладване на повече случаи.
– Това е така, защото широко разпространеното тестуване позволява леки случаи да бъдат включвани в изчисленията.
– САЩ, в контраст с казаното дотук, са изследвали около 1500 души. Страната има 221 потвърдени случаи и 12 смъртни случаи, което дава смъртност от 5%.
– Тестуването в САЩ е ограничено.
САЩ и Южна Корея обявиха първите си случаи на коронавирус в един и същи ден – 20 януари. Повече от 6 седмици по-късно, центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ са тестували 1500 души за вируса, а в Южна Корея междувременно са тестувани около 140 000.
Страната е способна да проведе към 10 000 теста на ден и е устроила drive-thru клиники, които улавят случаите с коронавирус до 10 минути. Високопоставени лица казват, че тези клиники могат да намалят времето за диагноза с около една трета.
Смъртността се изчислява като се разделят броят на смъртните случаи и броят на общите потвърдени случаи. Тъй като заболяването причинено от коронавирусът, COVID-19, прогресира за няколко седмици – и числата постоянно се променят – то смъртността не е статична величина и е твърде вероятно да продължи да се променя. Тя не е мерило за вероятността даден човек да загине, ако се зарази.
СЗО изчисли в четвъртък, че глобалната смъртност от коронавируа е около 3,4%. Някои здравни експерти предсказват, че това число ще намалява с повишаването на доказаните случаи. Южна Корея поне за сега предлага солидно доказателство за това предположение.
Всеобхватното и достъпно тестуване може да означава по-ниска смъртност, защото преобладаващата част от случаите с коронавирус – около 80% – се смятат за леки. Но първите докладвани случаи са на тези с тежка симптоматика, тъй като тези хора първи отиват до болницата. Леките случаи, от друга страна, могат да не се отчетат или това да стане на по-късен етап.
“Ако наистина докажем, че има много повече случаи отколкото докладваните, и че една от основните причини за това е, че ние не улавяме асимптоматичните или леко засегнатите болни, които не търсят достъп до здравеопазването, то нашите изчисления за смъртността най-вероятно ще намалеят”, казва Лаурен Ансел Майерс, епидемиолог в Университета в Тексас, гр. Аустин.
“Леките случаи” – добавя тя – “може би не успяват да се появят на радарите на агенциите за обществено здраве”.
В САЩ, хората без тежко изразени симптоми, не са тестувани заради недостатъчна наличност – което може да обясни защо смъртността там е толкова висока – повече от 5%.
Това е дори по-висока смъртност от Китай – почти 4% – където избухна заразата.
Много от леките случаи не могат да бъдат засечени
Хората под възрастта от 40 години имат едва 0,2% риск да загинат от вируса, показват резултатите от ранните проучвания. Мнозинството от тежките случаи са сред възрастните или сред тези със съпътстващи здравословни проблеми.
“Много от хората, които се инфектират, дори няма да разберат, че го имат”, казва Андрю Куомо, губернатор на щата Ню Йорк, в съобщение до пресата в сряда. Един ден по-късно, той добавя “Фактите не оправдават нивата на тревожността, която виждаме”.
До сряда, центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC), е тествал само хора, които са имали скорошен контакт с потвърден пациант, пътуване до държава с взрив от заболяването, или са се нуждаели от хоспитализация. Това е затруднило докторите и здравните власти да тестват и диагностицират много пациенти с леки оплаквания, което вероятно обяснява високата смъртност в САЩ.
“Има съвсем друга кохорта, която е или асимптоматична, или леко симптоматична”, казва Антони Фаучи, директор на Националния институт по алергични и инфекциозни болести, в съобщение до пресата на 6 февруари. “Ще видим изразен спад в цялостната смъртност.”
„Нямаме капацитет да тестваме всички!“
Южна Корея констатира пик на случаите с коронавирус след като 61-годишна жена предаде вируса на други членове на особена религиозна група – Schincheonji Church of Jesus. На 23 февруари, президентът на Южна Корея предупреди, че държавата е изправена пред критична точка в усилията си да овладее заразата.
От тогава Южна Корея въвежда масовото тестуване.
В САЩ, CDC предпочитат да си създадат собствен тест, такъв който да може да идентифицира множество вируси, докладвано от ProPublica. Но тестовете се оказват некачествени: проблем с една от съставките бе причина за несигурни резултати в половината щатски лаборатории. В отговор на това, CDC обяви, че ще замени съставката и ще произведе нови тестове.
“Случилото се в САЩ е изпращането от CDC на тест до всички 50 щата и в последствие обявяване за спиране на употребата му”, казва Матю МкКарти, болничен лекар в Weill Cornell Medicine, Ню Йорк, пред CNBC миналата седмица.
Към края на февруари едва три от над стотина лаборатории по обществено здраве са утвърдили теста на CDC за употреба. Междувременно, същите лаборатории са били принудени да изпращат проби до CDC в Атланта, за да потвърдят всеки отделен случай. Това причинява закъснение с близо 48 часа от тестуването до потвърждението.
“Първоначално, CDC беше единственото място, където тестуването можеше да се осъществява”, казва Ричард Мартинело, доцент по инфекциозни болести в Yale School of Medicine, пред Business Insider. “Държава от нашите размери, където имаш само едно място за извършване на такъв тест, ограничава ресурсите, които са налични за тестуване”.
МкКарти казва за CNBC, че е трябвало да се обади до Департамента за здраве и да пледира да се тестуват хора в болницата му в Ню Йорк.
САЩ са докладвали около 220 случая на вируса досега, въпреки че CDC е потвърдила едва 148. Потвърдените случаи включват 46 пътници, които са били под карантина на круизния кораб Diamond Princess в Япония и три репатрирани от Ухан, Китай. Учените в Seattle Flu Study обаче изчислиха, че броят на заразените само в щата Вашингтон може да са достигнали 570.
Официалните смъртни случаи в САЩ до четвъртък са 12.
В събота, Федералната агенция за храните и лекарствата (FDA) започна да разрешава университетските болнични лаборатории да разработват и използват собствени тестове за коронавирус. Департаментът за здраве в Ню Йорк сега си партнира с местните болници, за да се разшири капацитетът за тестуване, казва губернаторът Андрю Куомо във вторник. Целта е да се провеждат 1000 теста на ден, той добави – но настоящият капацитет е ограничен.
Превод от английски Георги НАНОВ, студент по медицина – 5-ти курс, МУ – Пловдив
