10 медицински догми, които учените поставиха под въпрос през 2019 г.

Вече не е необходимо да се страхувате от напълняване поради пропусната закуска и не бива да се опитвате да извършите 10 000 стъпки, за да удължите живота си. Вашето тегло и продължителност на живота не са загубили своята стойност. Просто учените поставят под въпрос ефективността на тези методи.

Учените редовно провеждат „оптимизация“: те преглеждат данните, които самите те и техните предшественици са получили по-рано. От време на време научни открития от миналото, за които четем в новините и можехме да чуем от лекарите, „отблизо“. През 2019 г. изследователите се опитаха да развенчаят редица добре известни нагласи, догми и митове. Да си спомним какво направиха.

1. Вредно ли е червеното и преработеното месо?

Едно от най-известните през 2019 г. беше „двойното“ научно проучване, свързано с вредата, причинена от червеното и преработеното месо за тялото.

Сериозните проучвания свързват консумацията на червено и преработено месо с  общата смъртност , смъртността от  инсулт  и  заболявания на сърдечно-съдовата система  и не само. Международната агенция за изследвания на рака  призна  преработеното месо като канцероген, а червеното месо като възможен канцероген. Много препоръки относно храненето и превенцията съветват ограничаването на количеството на тези продукти в диетата ( в САЩ  – намаляване до 1 порция на седмица,  във Великобритания  – до 70 грама на ден). 

През 2019 г. влиятелното списание Annals of Internal Medicine публикува  мета-анализ, проведен от изследователската група Nutrirecs. Според авторите то показа, че червеното и преработеното месо не влияят на смъртността и риска от развитие на сърдечно-метаболитни заболявания. Успоредно с това, същите тези учени публикуват наръчник за хранене в същото списание, което предполага, че хората ядат тези храни в същите количества.

Няколко дни по-късно критиката  от страна на научната общност падна върху групата Nutrirecs. Подробен анализ на недостатъците на тяхната работа е  извършен от  руския епидемиолог Антон Барчук. Сред примерите за недостатъците на този метаанализ: в една от цитираните от учените трудове месото изобщо не се споменава, авторите пристрастват някои резултати, за метаанализа са избрани твърде разнородни изследвания. В определени случаи авторите на новото произведение получават почти същите резултати като техните предшественици, но посочват напълно противоположни изводи.

По този начин „основното приключване“ на 2019 г. може да се счита за невалидно. Въз основа на научните данни има смисъл консервативно да се придържате към настоящите хранителни изисквания и да се ограничите до една порция червено или преработено месо седмично.

2. Ваксината срещу грип не причинява спонтанен аборт

Грипната ваксина се счита за безопасна по време на бременност. Но през 2017 г. е  публикувано  проучване, според което жените, които са били ваксинирани в Съединените щати през грипните сезони 2010-2011 и 2011-2012, могат да имат по-висок риск от спонтанен аборт. Това се отнася само за жени, които са били ваксинирани в предишни години. Самите автори бяха изненадани от подобни изводи, тъй като противоречаха на предишни данни.

През 2019 г.  излезе  ново проучване с подобен дизайн. То обхвана периода 2012-2015 г. и имаше три пъти повече участници. Според новите данни ваксинацията срещу грип по време на бременност не представлява риск от спонтанен аборт. Авторите предполагат, че резултатите от предишната научна работа биха могли да изкривят всички неотчетени фактори.

3. При стабилна коронарна болест ангиопластика и стентове не са по-добри от лекарствата

Когато лекуват коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт), лекарите могат да извършват перкутанни коронарни интервенции (PCI). За да направите това, чрез малка пункция в кожата, те въвеждат катетър в голямата артерия, който достига до коронарните артерии. С негова помощ кардиолозите отстраняват кръвен съсирек, който е бил причината за симптомите, и поставят тръба със стент – мрежа, за да поддържат формата на съда.

ИХД се нарича стабилен, когато се проявява само от краткосрочни атаки на болка в сърцето, обикновено на фона на физическата активност. С тази форма на заболяването стентът облекчава болката в сърцето – поне за известно време. Но дългосрочните ползи от такова лечение са слабо разбрани.

Преди 12 години учените повдигнаха  въпроса дали стентирането намалява миокардната смъртност и броя на хоспитализациите. Стигнаха до отрицателни заключения: перкутанните интервенции не са по-ефективни от лекарствата. Работата им обаче беше критикувана.

В ново голямо  проучване  учените показаха, че при пациенти, подложени на стентиране със стабилна коронарна болест, рискът от сърдечен удар след четири години не е по-нисък, отколкото при тези, които просто са приемали лекарството. Авторите ще наблюдават тези пациенти още пет години. По-нататъшните спорове около този въпрос са неизбежни, ние ще ги наблюдаваме.

4. Алкохолът в умерени дози не защитава сърцето и кръвоносните съдове

Митът, че редовната консумация на малки количества алкохол има благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, ще продължи дълго време. Спирането на циркулацията му сред любители редовно умерено пиене едва ли е възможно. Но, изглежда, в реалния живот се сбогувахме с него завинаги.

Източникът на този мит са проучвания, които показват, че тези, които пият много или изобщо не пият, имат по-висок риск от смърт (често срещан или от сърдечно-съдови заболявания) от няколко пиещи.

Преди това  мета-анализът  вече е идентифицирал „дупки“ в подобни проучвания. Факт е, че в групата на непиещите в подобни проучвания често е имало хора, които са пили силно в миналото, и такива, които не могат да пият поради здравословни причини.

През 2019 г. голямо проучване в Китай  не открива  връзка между умерено пиене и намален риск от сърдечен удар. Според този труд рискът от инсулт се увеличава пропорционално на количеството, изпито. Проучването използва генетични методи, така че може да се счита за по-надежден от предишните.

Медицински върхове 2019

5. Не е необходимо да вървите 10 000 стъпки на ден, за да удължите живота си

10 000 стъпки на ден е красива фигура, излязла от рекламата на японски педометър преди десетилетия. Днес препоръката да се извървят 10 000 стъпки на ден стана добре известна.

Всъщност има малко информация за това колко стъпки трябва да предприемете на ден, за да поддържате здравето си. Съотношението на броя на стъпките на ден и действителните клинични показатели – заболеваемост и смъртност – е особено слабо проучено.

В нов научен труд учените поставиха  конкретен въпрос. Те искаха да знаят какъв е броят на стъпките, свързани с удължаването на живота. Изследователите изчислили колко стъпки на ден предприемат по-възрастните жени (средна възраст 72 години) и сравняват тези данни с продължителността на живота им.

Жените, които правят средно 4,400 стъпки на ден, имат 40 процента по-нисък риск от смърт през периода на изследване, отколкото тези, които са направили 2700 стъпки. Но „таванът“ на ползата беше разстояние от 7500 стъпки. Жените, които приемат повече, не показват допълнително намаляване на риска от смърт.

Учените смятат, че това проучване подчертава колко ефективни могат да бъдат леките натоварвания. Това проучване опровергава ли условния „мит за 10 000 стъпки“? Може би за по-възрастните жени да.

6. Закуската не помага да отслабнете

Много  насоки за  превенция и контрол на затлъстяването наричат ​​закуската защитен фактор, който  ни предпазва от преяждане през целия ден.

Австралийските учени обърнаха внимание на факта, че качеството на доказателствата за подобна полза от закуската е много ниско: тя се съди главно от наблюдателни проучвания, които имат много ограничения и често дават сериозни грешки. Те решиха да проверят какво знаем за закуската от рандомизирани контролирани проучвания, които са по-надеждни.

Авторите са  анализирали  13 проучвания, свързани със закуска и контрол на теглото, проведени в развитите страни над 28 години. Оказа се, че тези, които закусват, получават средно 260 калории на ден повече от тези, които не ядат закуска. Разликата в теглото също не беше в полза на закуската: средно те бяха по-тежки с 0,44 кг. Продължителността на изследванията е била не повече от 16 седмици, така че понастоящем е невъзможно точно да се оцени дългосрочният ефект от пропускането на закуската.

7. Захарта не подобрява настроението

Дълги години учените не можеха да постигнат консенсус дали сладкишите и въглехидратите като цяло подобряват настроението, тази дискусия продължава от няколко десетилетия. В същото време анкетите показват, че хората възприемат захарта като вещество, което не само подобрява емоционалното състояние, но и дава еуфория, помага за справяне с умората и концентрацията. Голям принос за такова обществено мнение даде рекламата на продукти, съдържащи захар.

През 2019 г. учените  решиха да  анализират научните данни, получени до момента. Те заключиха, че захарта и други рафинирани въглехидрати нямат благоприятен ефект върху нито един аспект на настроението. Освен това вниманието след употребата им започва да намалява след час, а слабостта се увеличава след 30 минути.

Трудно е да се каже дали научната дискусия ще приключи дотук. Но днес третирането на захарта като антидепресант трябва да бъде по-скептично.

8. От смартфоните хората нямат „рога“ на главата си

През 2018 г. в Nature Scientific Reports , едно от най-влиятелните научни списания, група учени  описаха  необичайно увеличени издатини на тилната кост. Те са открити на рентгенографии на 33% от участниците в изследването, главно при млади хора. Авторите предположиха, че това може да е резултат от промяна в стойката поради използването на различни съвременни мобилни устройства, включително смартфони. Новините за „смартфоновите кости“ и „рога“ се разпространиха широко.

През 2019 г. авторите  публикуват  корекции на статията си. Силното изявление за смартфоните беше премахнато от него. Оказа се, че учените не са анализирали рентгенови снимки на доброволци, а на хора, потърсили медицинска помощ. Съответно, представените данни не могат да бъдат обективни: разпространението на описаната промяна вероятно е много по-малко. Хиляди съобщения за това как смартфоните променят телата ни се оказаха просто неверни или преждевременни.

Първият замръзен пациент оживя след операция

Десетки публикации бяха посветени на опровержения и разяснения през 2019 г. Сред тях са произведения, които показват, че средната продължителност на менструалния цикъл не е 28 дни,  симптомите на инфаркт при жените не са нетипични,  обезкосмяването в областта на срамната област не е свързано със сексуални инфекции,  цезаровото сечение не води до затлъстяване при деца,  депресията не се развива под влиянието на няколко гени, херпес не води до болестта на Алцхаймер, а  витамин Е може да се приема без закуска с мазнини.

Създадоха първия в света ембрион-химера на маймуна с човешки клетки