Светът в борба с епидемията от полипрагмазия
През последните двадесет години все повече набира сила проблемът с т.н. полипрагмазия или прекомерния прием на лекарства – до степен да се превърне в световна заплаха.
Предписването на множество лекарства на отделни пациенти е достигнало епидемични размери. Световни статистики показват, че повече от 4 на 10 възрастни приемат пет или повече лекарства, а близо 20% приемат 10 или повече лекарства, става ясно от доклада. Само от 2006 до 2014 г. се е удвоил броят на приетите в спешните отделения възрастни пациенти заради нежелани лекарствени реакции. Претоварването с медикаменти е невиждана епидемия, която може да доведе до 74 млн. амбулаторни посещения, 4,6 млн. хоспитализации и 150 000 преждевременни смъртни случаи сред възрастните американци, коствайки на здравната ни система 62 млрд. долара. Това твърди в доклад Шанън Браунли, старши вицепрезидент на Lown Institute.
Според експертите фокусирането върху намаляването на неподходящи или ненужни лекарства може да спести до 62 млрд. долара на САЩ през следващото десетилетие само от ненужна хоспитализация на възрастни. Данните от доклада сочат, че всеки ден 750 американци на 65 и повече години са хоспитализирани поради сериозни странични ефекти от едно или повече лекарства През последното десетилетие възрастните американци са търсили медицинско лечение повече от 35 млн. пъти за нежелани лекарствени реакции, регистрирани са и повече от 2 млн. болнични приема. Според Браунли проблемът е системен. Тя е категорична, че досега никаква професионална здравна група, обществена организация или държавна агенция официално не е поела отговорност за справяне с този национален проблем. Често е много по-лесно да се предписват лекарства, отколкото да се намалят дозите или да се отпишат предписанията, казват експертите.
Докладът посочва, че три класа лекарства допринасят за 60% от посещенията в спешните кабинети за нежелани лекарствени реакции сред възрастни. На първо място това са медикаментите за разреждане на кръвта, които може да доведат до силно кървене. Следват лекарства за диабет като инсулин или гликлазид, които може да доведат до хипогликемия (ниска кръвна захар), което да доведе до увеличаване на риска от падане или объркване. На трето място са опиоидите, които могат да причинят седация, падане или когнитивно увреждане.
В последните години Съединените щати признават, че са в хватката на невиждана епидемия от вреда от прекомерното предписване на лекарства и си дават сметка, че ако не се предприеме нещо за промяна на съвременните практики, претоварването с лекарства ще допринесе за преждевременната смърт на 150 000 възрастни американци през следващото десетилетие и ще намали качеството на живот за милиони граждани
Проблеми може да създадат на възрастните и седативни хипнотици като бензодиазепини и лекарства за сън, както и лекарства за кръвно налягане. Експертите предлагат на пациче самозадоволяването не е способно да предизвика силен прилив на пролактин, което е част от научното обяснение на депресивните състояния, настъпващи при лишаване от сексуални контакти. И обратното: без здрав сън няма и качествен секс. Мъжете имат проблеми с простатата.
Европа опитва да се пребори с полипрагмазията предлага на пациентите и близките от семейството, които се грижат за възрастен човек, да се консултират с лекаря му, като предоставят цялата информация за наличните лекарства, за да провери дали всички те са наистина необходими. Разбира се, към всички проблеми се добавят и разходите от джоба на пациента за лекарства.
Преди няколко години проучване показа, че българинът взема най-много хапчета спрямо останалите европейци и е безкритичен към всички медикаменти и най-вече хранителни добавки, което му предлага пазарът или рекламата. Проучването показа, че над 1/3 от изгълтаните таблетки от пенсионерите и над 2/3 от тези, които пият по-младите, се продават без рецепта.
