Интензивният контрол на хипертонията по-резултатен от стандартната терапия

Интензивният мониторинг на кръвното налягане е по-ефективен за предотвратяването на неблагоприятни старчески изменения в мозъка в сравнение със стандартното лечение на хипертония. Това показват  резултати от проучване, публикувани  в JAMА.

„Тези първоначални резултати потвърждават нарастващ брой доказателства, че контролът на кръвното налягане може не само да намали риска от инсулт и сърдечни заболявания, но и свързаните с възрастта когнитивни нарушения. Призовавам хората да знаят кръвното ви налягане и да обсъдят с лекарите как да оптимизират контрола му. Това може да бъде ключът към бъдещото ви здраве на мозъка“, казва  Валтер Корошец, директор на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.

Проучването целяло да определи ефекта на стандартния и интензивен контрол на систолното („горното“) кръвно налягане върху здравето на сърцето, бъбреците и мозъка.

Стандартното лечение е целяло да се понижи систолното кръвно налягане до ниво под 140 mm Hg, интензивно до 120 mm Hg. Учени от 27 клинични центъра изследвали ефекта на това лечение върху мозъка чрез измерване на когнитивната функция и получаване на ЯМР (магнитен резонанс) в резултат на подгрупа от 449 участници.

Както знаем бялото вещество на мозъка се състои от милиарди тънки нервни влакна (аксони), свързващи невроните един с друг. Миелинът, бяло мастно покритие от влакна, предпазва аксоните от нараняване и ускорява потока на електрически сигнали. Увреждането на бялото вещество (ярко бели петна в MRI изображенията) се характеризира с увеличаване на съдържанието на вода и отразява различни промени в мозъка. Тези промени са свързани с високо кръвно налягане или хипертония.

Учените сравнявали сканирането на мозъка по време на проучването с това на участниците четири години по-късно. През това време средното увеличение на общия обем на огнища на засегнатото бяло вещество в групата с интензивно лечение е 0,92 см ³ , докато в групата със стандартно лечение е 1,45 см ³ .

„Интензивното лечение значително намалява натрупването на щети от бяло вещество при хора, чиито шансове да получат такъв вид увреждане са по-високи поради високото кръвно налягане“, казва авторът на изследването Клинтън Райт, директор на отдела за клинични изследвания в Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.

Изследователите съобщават и за малко по-голяма загуба на мозъчен обем в групата за интензивно лечение, главно при мъжете. Обаче загубата на обем обикновено е много малка и има неясна клинична значимост.

„Надяваме се, че тези резултати ще станат основа за бъдещи изследвания за начините за защита на мозъка през целия живот на човек“, каза съавторът на публикацията, Lenore Launer, старши сътрудник в лабораторията по епидемиология и демография на Националния институт за стареене.