Коксаки вирусни инфекции или болестта уста-ръка-крак

Болестта ръка-крак-уста е често срещана вирусна инфекция, чийто причинител е Коксаки вирус от група А, склонen да инфектира кожата и лигавиците причинявайки херпангина, остър хеморагичен конюнктивит и шап. Нарича се още болест на мръсните ръце.
Коксаки-вирусите група А и група В са подгрупа на род Enterovirus и принадлежат към семейство Picornaviridae, изолирани са от Г. Сикълс и Г. Далдорф през 1948 г. и носят името произлиза от града, в който е изолиран вируса – Коксаки в САЩ.

Делят се на две групи – А и В и предизвикват разнообразни остри инфекциозни заболявания – от летен грип и херпангина до вирусен менингит, везикулозен стоматит, екзантема по крайниците, менингит и пневмония у новородени. При човека коксаки-вирусите от група А са склонни да инфектират кожата и лигавиците, причинявайки херпагина, остър хеморагичен конюнктивит и шап. Група В – сърцето, плеврата, панкреаса и черния дроб, причинявайки миокардит, перикардит и хепатит. Двете групи A и B могат да причинят неспецифични фебрилни състояния, обриви, заболявания на горните дихателни пътища и асептичен менингит.
Инфекцията ръка-крак-уста е силно контагиозна. Разпространява се лесно чрез слюнка, фецес, носен секрет, ранев секрет от спуканите мехурчета.
Механизмът на разпространение е по фекално-орален път и въздушно-капков. Предизвикват по-големи и сравнително по-малки епидемии. Възможно е вирусът да бъде причина за възникване на спорадични случаи.

Болестта ръка-крак-уста се среща по-често през пролетта и лятото.
Инкубационният период е между 2 и 7 дни.
Заболяването започва остро – с висока температура, след която започват да избиват и пъпки, които водят до силен сърбеж. Отшумяват за няколко дни, но малчуганите обикновено поддържат треска по 1 седмица.

Клиничната картина се проявява с болезнени мехурчета в устната кухина – по езика, бузите, твърдото небце, венците. Те са червени на цвят, изпълнени с бистра течност. Когато мехурчетата се пукнат, след тях остават малки ранички, които са силно болезнени. Към третия ден се появява и обрив – предимно по дланите и ходилата се развива макуло-папулозен обрив, като могат да се наблюдават и везикули (мехурчета, изпълнени с течност), силно болезнени при пукане. Рядко обривът може да се разпространи и по други части на тялото, като например по седалището и краката.

При други деца заболяването се изразява единствено с афтозни изменения в устната кухина без обриви по тялото. Понякога за родителите е трудно да определят дали при детето става въпрос за болестта ръка-крак-уста, особено ако то е много малко и заболяването протича само с афтозни изменения в устата. Малките деца не могат да кажат, че ги боли гърлото, затова те реагират с отказ от храна. Намалява и приемът на течности. Проявяват се още с температура, болки в мускулите и други грипоподобни симптоми; раздразнителнителност, унесеност, сънливост; отделяне повече слюнка, която изтича през устата; предпочитат да пият по-студени напитки.

Инфекциозните заболявания през лятото
Диагнозата се поставя след преглед от специалист въз основа на клиничната картина, а лечението зависи от състоянието на детето и водещото в клиниката. Ако детето е много раздразнително или отказва да се храни и приема течности, задължително потърсете лекар. Тъй като за заболяването няма специфично лечение и то преминава за няколко дни, е необходимо да осигурите комфорт на детето през този период. За облекчаване на болковата симптоматика и понижаване на температурата може да дадете на детето парацетамол или ибупрофен. Употребата на аспирин не се препоръчва при деца, поради повишения риск от развитие на синдром на Рей.

На фармацевтичния пазар съществуват различни форми за локално приложение, съдържащи анестетик. Те могат да се използват за облекчаване на болковата симптоматика в устата. Студените напитки и храни (като сладолед, ледена близалка) могат да обекчат болката и често се приемат много добре от децата. При децата с обриви по дланите и ходилата засегнатите участъци трябва да се държат чисти и сухи, непокрити от дрехи. Необходимо е детето да приема достатъчно количество течности, за да не се допусне дехидратация. Признаците за дехидратация включват сухи лигавици, обложен език, намалено количество на урината, хлътнали очни ябълки. Ако те се появят, е необходимо да посетите лекуващия лекар на детето.
Инфекцията продължава от няколко дни до една седмица и обикновено децата се възстановяват напълно, а усложненията са изключително редки, но могат да се наблюдават усложнения като менингит или енцефалит.

Синдромът на Ръсел-Силвър – причини, диагностика, лечение
Предпазването се състои в избягване на контакти със заболелите деца, които трябва да останат изолирани вкъщи и да не посещават детско заведение до момента в който температурата трайно се понижи и няма отворени ранични по кожата или в устната кухина. Дори след пълното възстановяване, децата могат да отделят вируса с изпражненията още няколко седмици. Честото миене на ръцете е най-добрата защита. Общите играчки в детските заведения трябва редовно да се дезинфекцират, защото вирусите могат да се задържат върху предметите за няколко дни.

1 Отговор
[…] Коксаки вирусни инфекции или болестта уста-ръка-крак […]