Фондовете по-скоро администратори, а конкуренцията – в областта на администриране на услугите

„Действително предложението на министъра е за пълна демонополизация на Здравната каса. В това предложение се запазва принципът на солидарността.“ Това каза Светла Несторова от Асоциацията на Българските застрахователи в интервю за bTV.

Според Несторова „най-важният въпрос е за какво стига публичният ресурс в здравеопазването. Аз се надявам той първи да бъде адресиран, преди да се прави каквато и да било реформа“. Би трябвало да  има контрол над риска на входа, би следвало да няма контрол и над риска на изхода, каза Несторова. Затова според застрахователя, от МЗ няколко пъти споменават, че ще предвидят изравнителен механизъм на изхода, така че в крайна сметка, да контролират разходите, не само приходите между отделните здравни каси.

Всички промени в първоначалния формат на Касата доведоха до невъзможността ѝ да функционира

„Това означава, че фондовете ще бъдат по-скоро администратори на тази дейност, а конкуренцията би била в областта на администриране на услугите. Министърът каза, че административните разходи на фондовете ще бъдат ограничени до 3%, което означава, че те ще трябва да се конкурират веднъж при ефективността на администриране на услугите, но също така по отношение на договаряне на доставчиците на медицински услуг

„Според модела частните здравни каси не биха могли да селектират риска. Хората ще отделят 8% от дохода си, но фондовете ще получават осреднена вноска за всеки човек. Те ще знаят колко лица са записани и какъв е размерът на средната вноска, ще знаят какви пари ще получат, но няма да знаят какво ще изхарчат“ обясни още Несторова. Според нея фондовете ще бъдат основно администратори на тази дейност и конкуренцията ще бъде в администрирането на услугите.

„Административните разходи ще бъдат ограничени до 3%, което означава, че те ще трябва да се конкурират веднъж при ефективността си при администриране на услугите, но също така и по отношение на договарянето с доставчиците на медицински услуги“, обясни Несторова. Лечебните заведения би следвало да се конкурират по цени, а заедно касите би трябвало да контролират този процес. При предложения вариант няма възможност за концентрация на никой никъде, това ще зависи от свободния избор на хората. Всеки който не отиде да си смени фонда, ще остане в касата, посочи Светла Несторова.