Застрахователите: Ананиев предложи рамката и принципите, но по същество все още нищо

Голяма промяна в здравеопазването ни предстои, ако предложеното от министъра се случи. Това каза Светла Несторова, председател на Управителния съвет на Асоциацията на българските застрахователи в предаването „Тази сутрин“ по bTV и продължи: „Действително предложението е за демонополизиране на Касата, при запазване принципа на солидарността“ и тогава действително ще имаме здравеопазване, което искаме.

‘Според мен частните здравни каси не биха могли да селектират риска. Хората ще внасят 8% здравна вноска, но фондовете ще получават усреднена вноска за всеки човек, т.е. те дори няма да знаят за какво става въпрос. Фондовете ще знаят колко хора са записани при тях, ще знаят каква сума ще получат като средна вноска за всеки човек, но няма да знаят какво ще похарчат, защото не са известени за профила на това какво са записали. Причината е, че няма да имат право да откажат на избрал ги пациент да се запише в дадения фонд. Освен това, няма да могат по никакъв начин да управляват този процес на включване на хора в даден фонд“. 

Според Несторова след като няма контрол над риска на входа, би следвало да няма контрол и над риска на изхода. Затова според застрахователя, от МЗ няколко пъти споменават, че ще предвидят изравнителен механизъм на изхода, така че в крайна сметка, да контролират разходите, не само приходите между отделните здравни каси.

„Това означава, че фондовете ще бъдат по-скоро администратори на тази дейност, а конкуренцията би била в областта на администриране на услугите. Министърът каза, че административните разходи на фондовете ще бъдат ограничени до 3%, което означава, че те ще трябва да се конкурират веднъж при ефективността на администриране на услугите, но също така по отношение на договаряне на доставчиците на медицински услуги.

В крайна сметка, лечебните заведения би следвало да се конкурират по цени, а заедно касите – колкото са на брой – да контролират този процес и ефективно да участват в него“, смята Несторова.

„Най-важният въпрос е за какво стига публичният ресурс в здравеопазването. Аз се надявам той първи да бъде адресиран, преди да се прави каквато и да било реформа“и добави, че министър Ананиев е предложил рамката и принципите, но това все още не е достатъчно, за да се правят планове и прогнози.